O que é o bloqueio AV de primeiro grau?

O bloqueio atrioventricular (AV) de primeiro grau é uma variação do ritmo normal do coração, onde o sinal elétrico entre os átrios e os ventrículos é levemente atrasado. Essa condição geralmente não causa sintomas e pode ser um achado acidental durante um exame de rotina para um problema médico não relacionado. Geralmente, o tratamento não é necessário, a menos que haja preocupações de que o bloqueio AV de primeiro grau possa evoluir para um bloqueio cardíaco mais grave, o que pode ser um problema se um paciente tiver um problema médico subjacente.

Em um paciente com bloqueio AV de primeiro grau, o intervalo PR, que é a quantidade de tempo necessária para um sinal viajar dos átrios para os ventrículos, é superior a 0,2 segundos. Em indivíduos saudáveis, esse intervalo é menor que 0,2 segundos. O intervalo PR pode ser visto claramente em um eletrocardiógrafo, permitindo ao médico diagnosticar o paciente com bloqueio AV de primeiro grau.

Os atletas geralmente exibem esse padrão nos sinais elétricos de seus corações como resultado do aumento do tônus ​​vagal, o que significa que eles estão experimentando uma maior taxa de impulsos do nervo vago, causando inibição ou sobrecarga dos batimentos cardíacos. As pessoas também podem desenvolver essa condição em associação com uma variedade de doenças infecciosas e problemas com as válvulas cardíacas. O paciente geralmente não apresenta problemas como resultado do intervalo PR ligeiramente prolongado. Se essa condição for identificada, o paciente poderá ser avaliado quanto a outros fatores de risco para verificar se é necessário monitorar no futuro para verificar se há alterações.

Uma preocupação com o bloqueio AV de primeiro grau é o risco de ele prosseguir para um bloqueio AV completo, onde o sinal não chega aos ventrículos. Se um paciente tem outro problema cardíaco ou está sofrendo um ataque cardíaco, existe o risco de uma escalada na gravidade da doença. Podem ser fornecidos medicamentos e é possível que o paciente precise de um marcapasso mecânico no futuro para controlar o ritmo cardíaco e manter o coração funcionando normalmente.

Muitas pessoas vivem com um bloqueio AV de primeiro grau e desconhecem a condição. Outros o diagnosticam durante um exame médico de rotina e talvez não seja necessário tomar nenhuma ação adicional para corrigir o ritmo cardíaco anormal. Nos casos em que isso é motivo de preocupação, o médico pode discutir como proceder no caso e fornecer informações sobre as opções de tratamento para o paciente. O tratamento pode variar de simplesmente pedir ao paciente que se submeta a eletrocardiogramas regulares para verificar sinais de alterações e recomendar ritmo artificial para controlar os batimentos cardíacos do paciente.