Quais são os diferentes tipos de hemorragias gastrointestinais?
As hemorragias gastrointestinais (GI) são classificadas como sangramentos GI superiores ou sangramentos GI inferiores, dependendo de onde ao longo do trato intestinal o sangue se origina. Diferentes condições podem resultar em sangramento que pode vir da boca ou do ânus. Úlceras, lágrimas no esôfago, hemorróidas e gastrite são as causas mais comuns de hemorragias gastrointestinais. Embora algumas hemorragias gastrointestinais parem por si só, o problema pode piorar e se tornar fatal sem tratamento.
Hemorragias GI superiores ocorrem entre a boca e o estômago. As úlceras são a causa mais comum desse tipo de sangramento e podem aparecer no intestino ou no estômago. O excesso de ácido estomacal pode fazer um buraco na parede da artéria e causar hemorragias gastrointestinais. Álcool, fumo ou bactérias no intestino podem levar à formação de úlceras. O estresse pode contribuir para a condição.
Uma ruptura no revestimento do esôfago por vômito de projétil é outra causa de sangramento GI superior. Os médicos usam rotineiramente um endoscópio para encontrar a fonte de sangue. Rasgos no revestimento esofágico geralmente podem ser controlados com cauterização a laser ou injeções de medicamentos para conter a perda de sangue. Às vezes, clipes ou faixas são usados para fechar a veia que sangra.
Hemorragias gastrointestinais geralmente ocorrem em pessoas que usam aspirina para outras condições médicas. Com o tempo, o medicamento pode inflamar o revestimento do estômago e produzir gastrite. Medicação é geralmente usada para curar a inflamação e úlceras que podem ter se formado no estômago.
As hemorragias gastrointestinais inferiores resultam de sangramento entre o estômago e o ânus. As fezes com sangue ou escuras geralmente são o primeiro sinal de sangramento gastrointestinal baixo. Hemorróidas, que são veias inchadas perto do ânus, podem produzir sangue vermelho vivo. Fezes pretas ou escuras podem indicar diverticulite, bolsas que se formam no cólon ou câncer de cólon. Os médicos realizam rotineiramente a colonoscopia através da abertura anal para diagnosticar a causa de hemorragias gastrointestinais baixas.
Os sinais de sangramento interno incluem vômito no sangue ou uma substância que se parece com pó de café. Sangramento retal ou fezes escuras indicam uma potencial hemorragia GI mais baixa. Outros sintomas incluem fadiga por perda de sangue ou aparência pálida causada por anemia. Se uma úlcera estiver causando a doença, pode haver dor de estômago. Aqueles com câncer de cólon às vezes vêem uma perda inesperada de peso.
Em casos graves de hemorragia gastrointestinal, pode ser necessária uma transfusão de sangue para substituir o sangue perdido. O controle da perda de sangue é considerado crítico pelos médicos do pronto-socorro se um grande vaso romper. Às vezes, a cirurgia é necessária para interromper o sangramento quando outros métodos falham, ou para câncer de esôfago, estômago ou cólon.
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