Qual é a fisiopatologia do Parkinson?

Fisiopatologia refere-se a alterações nos processos bioquímicos, mecânicos e físicos normais do corpo. A fisiopatologia da doença de Parkinson refere-se a alterações físicas e bioquímicas no cérebro, que por sua vez produzem funcionamento mecânico e físico anormal visível em todo o resto do corpo. Os tremores característicos associados à doença de Parkinson são um exemplo disso. Embora fatores influentes e contributivos possam diferir entre o início precoce, a doença de Parkinson juvenil e padrão, a fisiopatologia da doença de Parkinson é predominantemente a mesma.

Nas profundezas do cérebro, encontra-se um aglomerado de estruturas conhecidas como gânglios da base , que se traduz em "estruturas basais" e inclui o globus pallidum internus , o putâmen e o núcleo caudado . Essas estruturas são parcialmente responsáveis ​​pelo controle do movimento voluntário. Os gânglios da base estão a substância negra , uma área do cérebro que contém células nervosas que produzem a dopamina química.A dopamina é um neurotransmissor que transmite mensagens ou sinais entre as células nervosas.

O corpo estriado é faixas de tecido cinza e branco que se encontram dentro do núcleo caudado e do putâmen e estão conectadas à substância negra. A dopamina produzida na substância negra é transmitida ao longo do tecido de conexão e liberada no corpo estriado . Esse processo é essencial para o movimento muscular suave, controlado, coordenado e voluntário.

A doença de Parkinson é um comprometimento da produção de dopamina, que resulta em neurotransmissão reduzida e ineficaz, ou transmissão de mensagens, entre as células do cérebro. Isso faz com que as células nervosas disparem de forma incorreta e inadequada, resultando em movimento descontrolado e involuntário e rigidez muscular. A fisiopatologia do Parkinson começa com a morte ou comprometimento das células produtoras de dopamina na substância negra.

A fisiopatologia de Parkinson também é caracterizada pela presença de corpos de Lewy no cérebro, especificamente na substância negra. Os corpos de Lewy são estruturas proteicas anormais encontradas no cérebro. Eles são uma característica da doença de Parkinson e contêm a proteína aminoácido a-Synuclein . Em um estado normal em níveis normais, a função desta proteína é regular a atividade dos transportadores de dopamina. Em níveis anormais ou em uma condição mutada, como nos corpos de Lewy, contribuirá para a morte e disfunção celular.

Tanto o corpo de Lewy quanto o a-Synuclein são importantes para a fisiopatologia do Parkinson quando ocorre em pessoas com menos de 40 anos e em casos hereditários. Duas mutações de a-Synuclein foram identificadas em casos hereditários de Parkinson de início precoce. Nos casos de Parkinson com início dos sintomas após os 60 anos, a fisiopatologia inclui a morte celular relacionada. Estima-se que até 13% dos neurônios produtores de dopamina morrem a cada década de vida. Isso significa que mais casos de Parkinson relacionados à idade ocorrerão à medida que as pessoas vivem mais porque, aos 80 anos, uma pessoa pode ter perdido de 80% a 90% de suas células produtoras de dopamina. Nem todo mundo perde tantas células ou desenvolve o Parkinson.