Jaka jest patofizjologia choroby Parkinsona?
Patofizjologia odnosi się do zmian w normalnych procesach biochemicznych, mechanicznych i fizycznych organizmu. Patofizjologia choroby Parkinsona dotyczy zmian fizycznych i biochemicznych w mózgu, które z kolei powodują widoczne nieprawidłowe mechaniczne i fizyczne funkcjonowanie w całym ciele. Przykładem tego są charakterystyczne drżenia związane z chorobą Parkinsona. Chociaż czynniki wpływające i przyczyniające się mogą się różnić między wczesnym początkiem, młodocianą i standardową chorobą Parkinsona, patofizjologia choroby Parkinsona jest zasadniczo taka sama.
W głębi mózgu znajduje się skupisko struktur zwanych zwojami podstawy , które tłumaczy się jako „struktury piwniczne” i obejmuje globus pallidum internus , skorupę i jądro ogoniaste . Struktury te są częściowo odpowiedzialne za kontrolowanie ruchu swobodnego. jądra podstawne leżą w istocie czarnej , obszarze mózgu zawierającym komórki nerwowe wytwarzające chemiczną dopaminę Dopamina jest neuroprzekaźnikiem, który przekazuje wiadomości lub sygnały między komórkami nerwowymi.
Ciało prążkowate to szare i białe pasma tkanki, które leżą w jądrze ogoniastym i skorupie i są połączone z istotą czarną. Dopamina wytwarzana w istocie czarnej jest przenoszona wzdłuż tkanki łączącej i uwalniana do ciałka prążkowanego . Proces ten jest niezbędny do płynnego, kontrolowanego, skoordynowanego i dobrowolnego ruchu mięśni.
Choroba Parkinsona jest zaburzeniem produkcji dopaminy, co powoduje zmniejszoną i nieskuteczną neurotransmisję lub przekazywanie wiadomości między komórkami mózgu. Powoduje to, że komórki nerwowe strzelają nieregularnie i niewłaściwie, co powoduje niekontrolowany, mimowolny ruch i sztywność mięśni. Patofizjologia choroby Parkinsona zaczyna się od śmierci lub upośledzenia komórek wytwarzających dopaminę w istocie czarnej.
Patofizjologia Parkinsona charakteryzuje się także obecnością ciał Lewy'ego w mózgu, a konkretnie w istocie czarnej. Ciała Lewy'ego to nieprawidłowe struktury białkowe występujące w mózgu. Są znakiem rozpoznawczym choroby Parkinsona i zawierają białko aminokwasowe a-synukleinę . W normalnym stanie na normalnych poziomach funkcją tego białka jest regulacja aktywności transporterów dopaminy. Na nienormalnych poziomach lub w stanie zmutowanym, na przykład w ciałach Lewy'ego, przyczyni się do śmierci i dysfunkcji komórek.
Zarówno ciała Lewy'ego, jak i a-synukleina są ważne w patofizjologii choroby Parkinsona, gdy występuje ona u osób poniżej 40 roku życia oraz w przypadkach dziedzicznych. Zidentyfikowano dwie mutacje a-synukleiny we wczesnych dziedzicznych przypadkach choroby Parkinsona. W przypadkach choroby Parkinsona z pojawieniem się objawów w wieku powyżej 60 lat patofizjologia obejmuje związaną z tym śmierć komórki. Szacuje się, że do 13 procent neuronów wytwarzających dopaminę umiera na każdą dekadę życia. Oznacza to, że więcej przypadków Parkinsona związanych z wiekiem wystąpi, gdy ludzie żyją dłużej, ponieważ w wieku 80 lat dana osoba mogła stracić od 80 do 90 procent komórek wytwarzających dopaminę. Nie wszyscy stracą tyle komórek lub rozwiną chorobę Parkinsona.