¿Cuál es la fisiopatología de la enfermedad de Parkinson?
La fisiopatología se refiere a los cambios en los procesos bioquímicos, mecánicos y físicos normales del cuerpo. La fisiopatología de la enfermedad de Parkinson se refiere a cambios físicos y bioquímicos en el cerebro, que a su vez producen un funcionamiento mecánico y físico anormal visible en todo el resto del cuerpo. Los temblores característicos asociados con la enfermedad de Parkinson son un ejemplo de esto. Aunque los factores influyentes y contribuyentes pueden diferir entre la enfermedad de Parkinson de inicio temprano, juvenil y estándar, la fisiopatología de Parkinson es predominantemente la misma.
En lo profundo del cerebro se encuentra un grupo de estructuras conocidas como ganglios basales , que se traduce como "estructuras basales" e incluye el globo pálido interno , el putamen y el núcleo caudado . Estas estructuras son en parte responsables del control del movimiento voluntario. Los ganglios basales se encuentran en la sustancia negra , un área del cerebro que contiene células nerviosas que producen la dopamina química.La dopamina es un neurotransmisor que transmite mensajes o señales entre las células nerviosas.
El cuerpo estriado son bandas de tejido gris y blanco que se encuentran dentro del núcleo caudado y el putamen y están conectadas a la sustancia negra. La dopamina producida en la sustancia negra se transmite a lo largo del tejido de conexión y se libera en el cuerpo estriado . Este proceso es esencial para un movimiento muscular suave, controlado, coordinado y voluntario.
La enfermedad de Parkinson es un deterioro de la producción de dopamina, lo que resulta en una neurotransmisión o transmisión de mensajes reducida e ineficaz entre las células cerebrales. Hace que las células nerviosas se disparen de manera errática e inapropiada, lo que resulta en un movimiento involuntario no controlado y en la rigidez muscular. La fisiopatología del Parkinson comienza con la muerte o el deterioro de las células productoras de dopamina en la sustancia negra.
La fisiopatología del Parkinson también se caracteriza por la presencia de cuerpos de Lewy en el cerebro, específicamente en la sustancia negra. Los cuerpos de Lewy son estructuras de proteínas anormales que se encuentran en el cerebro. Son un sello distintivo de la enfermedad de Parkinson y contienen la proteína de aminoácidos a-sinucleína . En un estado normal a niveles normales, la función de esta proteína es regular la actividad de los transportadores de dopamina. A niveles anormales o en una condición mutada, como en los cuerpos de Lewy, contribuirá a la muerte celular y la disfunción.
Tanto los cuerpos de Lewy como la a-sinucleína son importantes para la fisiopatología del Parkinson cuando se presenta en personas menores de 40 años y en casos hereditarios. Se han identificado dos mutaciones de a-sinucleína en casos hereditarios de Parkinson de inicio temprano. En los casos de Parkinson con inicio de síntomas después de los 60 años, la fisiopatología incluye la muerte celular relacionada. Se estima que hasta el 13 por ciento de las neuronas productoras de dopamina mueren por cada década de la vida. Esto significa que se producirán más casos de Parkinson relacionado con la edad a medida que las personas vivan más tiempo porque, a los 80 años, una persona puede haber perdido del 80 por ciento al 90 por ciento de sus células productoras de dopamina. No todos perderán tantas células o desarrollarán Parkinson.