Wat is de pathofysiologie van Parkinson?
Pathofysiologie verwijst naar veranderingen in de normale biochemische, mechanische en fysieke processen van het lichaam. De pathofysiologie van de ziekte van Parkinson verwijst naar fysieke en biochemische veranderingen in de hersenen, die op hun beurt zichtbaar abnormaal mechanisch en fysiek functioneren in de rest van het lichaam produceren. De karakteristieke trillingen geassocieerd met de ziekte van Parkinson zijn hier een voorbeeld van. Hoewel beïnvloedende en bijdragende factoren kunnen verschillen tussen vroege aanvang, juveniele en standaard ziekte van Parkinson, is de pathofysiologie van Parkinson overwegend hetzelfde.
Diep in de hersenen ligt een cluster van structuren bekend als de basale ganglia , wat zich vertaalt als "kelderstructuren" en de globus pallidum internus , de putamen en de caudate nucleus omvat . Deze structuren zijn gedeeltelijk verantwoordelijk voor het beheersen van vrijwillige beweging. Naast de basale ganglia ligt de substantia nigra , een gebied van de hersenen dat zenuwcellen bevat die de chemische dopamine produceren Dopamine is een neurotransmitter die berichten of signalen tussen zenuwcellen doorgeeft.
Het corpus striatum zijn grijze en witte weefselbanden die in de caudate nucleus en het putamen liggen en zijn verbonden met de substantia nigra. De dopamine die wordt geproduceerd in de substantia nigra wordt overgebracht langs het verbindende weefsel en vrijgegeven in het corpus striatum . Dit proces is essentieel voor soepele, gecontroleerde, gecoördineerde en vrijwillige spierbewegingen.
De ziekte van Parkinson is een aantasting van de dopamineproductie, wat resulteert in verminderde en ineffectieve neurotransmissie, of berichtoverdracht, tussen de hersencellen. Het zorgt ervoor dat de zenuwcellen onregelmatig en ongepast vuren, wat resulteert in ongecontroleerde, onwillekeurige bewegingen en spierstijfheid. De pathofysiologie van Parkinson begint met de dood of aantasting van dopamine-producerende cellen in de substantia nigra.
De pathofysiologie van Parkinson wordt ook gekenmerkt door de aanwezigheid van Lewy-lichamen in de hersenen, met name in de substantia nigra. Lewy-lichamen zijn abnormale eiwitstructuren die in de hersenen worden gevonden. Ze zijn een kenmerk van de ziekte van Parkinson en bevatten het aminozuur eiwit a-Synuclein . In een normale toestand op normale niveaus, is de functie van dit eiwit het reguleren van de activiteit van dopamine-transporters. Op abnormale niveaus of in een gemuteerde toestand, zoals in Lewy-lichamen, zal het bijdragen aan celdood en disfunctie.
Zowel Lewy-lichamen als a-Synuclein zijn belangrijk voor de pathofysiologie van Parkinson wanneer deze voorkomt bij mensen jonger dan 40 jaar en in erfelijke gevallen. Twee mutaties van a-Synuclein zijn geïdentificeerd in erfelijke gevallen van Parkinson met vroege aanvang. In gevallen van Parkinson met symptomen die voorbij de leeftijd van 60 zijn, omvat de pathofysiologie gerelateerde celdood. Naar schatting sterft tot 13 procent van de dopamine-producerende neuronen voor elk decennium van het leven. Dit betekent dat meer gevallen van leeftijdsgebonden Parkinson zullen optreden naarmate mensen langer leven, omdat een persoon op 80-jarige leeftijd 80 tot 90 procent van zijn dopamine-producerende cellen heeft verloren. Niet iedereen zal zoveel cellen verliezen of Parkinson ontwikkelen.