Vad är patofysiologin för Parkinson?

Patofysiologi avser förändringar i kroppens normala biokemiska, mekaniska och fysiska processer. Den patofysiologi av Parkinsons sjukdom avser fysiska och biokemiska förändringar i hjärnan, som i sin tur ger synliga onormala mekaniska och fysiska funktioner i resten av kroppen. De karakteristiska skälvningarna förknippade med Parkinsons sjukdom är ett exempel på detta. Även om påverkande och bidragande faktorer kan skilja sig mellan tidig debut, juvenil och standard Parkinsons sjukdom är patofysiologin för Parkinson huvudsakligen densamma.

Djupt inne i hjärnan ligger ett kluster av strukturer kända som basala ganglia , som översätts som "källarstrukturer" och inkluderar globus pallidum internus , putamen och caudate nucleus . Dessa strukturer är delvis ansvariga för att kontrollera frivillig rörelse. Bredvid basala ganglia ligger substantia nigra , ett område i hjärnan som innehåller nervceller som producerar den kemiska dopaminen. Dopamin är en neurotransmitter som vidarebefordrar meddelanden eller signaler mellan nervcellerna.

Corpus striatum är gråa och vita band av vävnad som ligger inom caudatkärnan och putamen och är kopplade till substantia nigra. Den dopamin som produceras i substantia nigra överförs längs anslutningsvävnaden och frigörs i corpus striatum . Denna process är avgörande för smidig, kontrollerad, koordinerad och frivillig muskelrörelse.

Parkinsons sjukdom är en försämring av dopaminproduktionen, vilket resulterar i minskad och ineffektiv neurotransmission eller meddelandetransmission mellan hjärncellerna. Det får nervcellerna att avfyra felaktigt och olämpligt, vilket resulterar i okontrollerad, ofrivillig rörelse och muskelstivhet. Den patofysiologi av Parkinson börjar med döden eller försämringen av dopamin-producerande celler i substantia nigra.

Den patofysiologi av Parkinson kännetecknas också av närvaron av Lewy-kroppar i hjärnan, särskilt i substantia nigra. Liviga kroppar är onormala proteinstrukturer som finns i hjärnan. De är ett kännetecken för Parkinsons sjukdom och innehåller aminosyraproteinet a-Synuclein . I ett normalt tillstånd vid normala nivåer är detta proteins funktion att reglera aktiviteten hos dopamintransportörer. Vid onormala nivåer eller i muterat tillstånd, som i Lewy-kroppar, kommer det att bidra till celldöd och dysfunktion.

Både Lewy-kroppar och a-Synuclein är viktiga för patofysiologin för Parkinson när den förekommer hos personer under 40 år och i ärftliga fall. Två mutationer av a-Synuclein har identifierats i ärftliga fall av Parkinsons tidiga början. I fall av Parkinson med symptom börjat tidigare 60 år, inkluderar patofysiologin är relaterade celldöd. Det uppskattas att upp till 13 procent av dopaminproducerande neuroner dör under varje decennium av livet. Detta innebär att fler fall av åldersrelaterade Parkinsons kommer att inträffa när människor lever längre eftersom man vid 80 års ålder har förlorat från 80 procent till 90 procent av sina dopaminproducerande celler. Inte alla kommer att förlora så många celler eller utveckla Parkinson.