Vad är avancerad AV-block?

Första graden atrioventrikulärt (AV) -block är en variation i den normala hjärtrytmen där den elektriska signalen mellan förmakarna och ventriklarna försenas något. Detta tillstånd orsakar vanligtvis inga symtom och kan vara ett tillfälligt fynd under en rutinundersökning av ett oberoende medicinskt problem. Behandling krävs vanligtvis inte om det finns farhågor om att AV-blocket i första graden kan utvecklas till ett allvarligare hjärtblock, vilket kan vara ett problem om en patient har ett underliggande medicinskt problem.

Hos en patient med första graden AV-block är PR-intervallet, som är den tid som krävs för att en signal ska resa från atria till ventriklarna, större än 0,2 sekunder. Hos friska individer är detta intervall mindre än 0,2 sekunder. PR-intervallet kan tydligt ses på en elektrokardiograf, vilket gör att en läkare kan diagnostisera patienten med första graden AV-block.

Idrottare uppvisar vanligtvis detta mönster i de elektriska signalerna i sina hjärtan som en följd av ökad vagal ton, vilket innebär att de upplever en högre frekvens av impulser från vagusnerven, vilket orsakar hämning eller ansträngning av hjärtslaget. Människor kan också utveckla detta tillstånd i samband med en mängd olika infektionssjukdomar och problem med hjärtventilerna. Patienten upplever i allmänhet inga problem som ett resultat av det något långsträckta PR-intervallet. Om detta tillstånd identifieras kan patienten utvärderas med avseende på andra riskfaktorer för att se om övervakning behövs i framtiden för att kontrollera förändringar.

Ett problem med första graden AV-block är risken för att det går vidare till ett komplett AV-block, där signalen inte når ventriklarna alls. Om en patient har ett annat hjärtproblem eller upplever en hjärtattack, finns det risk för eskalering i svårighetsgraden av tillståndet. Läkemedel kan tillhandahållas och det är möjligt för patienten att i framtiden behöva en mekanisk pacemaker för att kontrollera hjärtrytmen och hålla hjärtat fungera normalt.

Många människor lever med ett första grads AV-block och känner inte till tillståndet. Andra har diagnosen under en rutinmässig medicinsk undersökning och kan behöva vidta några ytterligare åtgärder för att hantera den onormala hjärtrytmen. I de fall det är oroande, kan en läkare diskutera hur man går vidare i fallet och ge information om behandlingsalternativ för patienten. Behandlingen kan variera från att helt enkelt be en patient genomgå regelbundna elektrokardiogram för att kontrollera om det finns tecken på förändringar till att rekommendera artificiell pacemaking för att kontrollera patientens hjärtslag.