Quelle est la physiopathologie de la maladie de Parkinson?

La physiopathologie fait référence aux changements dans les processus biochimiques, mécaniques et physiques normaux du corps. La physiopathologie de la maladie de Parkinson fait référence à des changements physiques et biochimiques dans le cerveau, qui à leur tour produisent un fonctionnement mécanique et physique anormal visible dans le reste du corps. Les tremblements caractéristiques associés à la maladie de Parkinson en sont un exemple. Bien que les facteurs d'influence et les facteurs contributifs puissent différer entre l'apparition précoce, la maladie juvénile et la maladie de Parkinson standard, la physiopathologie de la maladie de Parkinson est essentiellement la même.

Au cœur du cerveau se trouve un ensemble de structures appelées ganglions de la base , qui se traduisent par «structures basales» et englobent le globus pallidum internus , le putamen et le noyau caudé . Ces structures sont en partie responsables du contrôle du mouvement volontaire. Les noyaux gris centraux sont la substance noire , une zone du cerveau contenant des cellules nerveuses qui produisent la dopamine chimique, un neurotransmetteur qui transmet des messages ou des signaux entre les cellules nerveuses.

Le corps strié est constitué de bandes grises et blanches de tissus situées dans le noyau caudé et le putamen et reliées à la substantia nigra. La dopamine produite dans la substance noire est transmise le long du tissu conjonctif et libérée dans le corps strié . Ce processus est essentiel pour un mouvement musculaire régulier, contrôlé, coordonné et volontaire.

La maladie de Parkinson est une altération de la production de dopamine, entraînant une neurotransmission ou transmission de messages réduite et inefficace entre les cellules du cerveau. Les cellules nerveuses se déclenchent de manière irrégulière et inappropriée, ce qui entraîne un mouvement involontaire et incontrôlé et une rigidité musculaire. La physiopathologie de la maladie de Parkinson commence par la mort ou la dégradation des cellules productrices de dopamine dans la substantia nigra.

La physiopathologie de la maladie de Parkinson se caractérise également par la présence de corps de Lewy dans le cerveau, en particulier dans la substance noire. Les corps de Lewy sont des structures protéiques anormales présentes dans le cerveau. Ils sont caractéristiques de la maladie de Parkinson et contiennent la protéine d'acides aminés a-Synucléine . Dans un état normal à des niveaux normaux, cette protéine a pour fonction de réguler l'activité des transporteurs de dopamine. À des niveaux anormaux ou dans un état muté, comme dans les corps de Lewy, cela contribuera à la mort cellulaire et au dysfonctionnement.

Les corps de Lewy et l'a-synucléine jouent un rôle important dans la physiopathologie de la maladie de Parkinson chez les personnes de moins de 40 ans et dans les cas héréditaires. Deux mutations de l'a-Synucléine ont été identifiées dans des cas héréditaires de Parkinson à début précoce. Dans les cas de Parkinson présentant des symptômes apparus après l'âge de 60 ans, la physiopathologie inclut la mort cellulaire liée au cancer. On estime que jusqu'à 13% des neurones producteurs de dopamine meurent tous les dix ans. Cela signifie que plus de cas de Parkinson liés à l'âge se produiront, plus les gens vivront plus longtemps car, à 80 ans, une personne pourrait avoir perdu de 80 à 90% de ses cellules productrices de dopamine. Tout le monde ne perdra pas autant de cellules ni ne développera la maladie de Parkinson.