Hva er mekanisk ventilasjonsavvenning?

Avvenning av mekanisk ventilasjon er en prosess der en pasient på en mekanisk ventilator gradvis eller plutselig tas av respiratoren, avhengig av pasientens situasjon. Målet med avvenning er å sørge for at det er trygt å fjerne pasienten fra respiratoren ved å fjerne pasienten gradvis og i en kontrollert setting. Ulike sykehus har forskjellige protokoller om hvordan og når avvenning skal gjøres, og det er utført en rekke vitenskapelige studier for å gi informasjon om hvordan man skal gjøre avvenning og noen problemer man bør ta i betraktning mens avvenning av pasienter fra en respirator.

Den mekaniske respiratoren kan være en redningsinnretning. En pasient på en ventilator har et rør satt inn i luftrøret, med respiratoren koblet til røret. Ventilatoren gjør pusten for pasienten. Hvis en pasient ikke kan puste uavhengig, er en respirator kritisk. Pasienter som opplever alvorlige pustevansker kan dra nytte av en kort periode på en respirator til kilden til vanskene deres er identifisert og løst.

Imidlertid er mekanisk ventilasjon ubehagelig for pasienter, og det bærer også noen betydelige risikoer. I tillegg er det dyrt. Av alle disse grunnene prøver sykehus å unngå å sette pasienter på respiratorer, og de prøver å få pasienter ut av respiratoren med mekanisk ventilasjonsavvenning så raskt som mulig.

Når det virker som om en pasient skal kunne puste uavhengig, kan respiratoren trekkes ut i en test der pasienten blir nøye overvåket. Hvis pasienten virkelig puster godt fra respiratoren og en arteriell blodgassprøve avslører at nivåene av oppløste gasser i pasientens blod er akseptable, kan pasienten la stå fra respiratoren. Hvis en pasient puster akseptabelt, men gassene er lave, kan det tilføres ekstra oksygen gjennom en nesekanyle.

Hvis en pasient sliter av respiratoren, blir han eller hun satt tilbake på respiratoren. I dette tilfellet må mekanisk ventilasjonsavvenning begynne på nytt, og kan tas i sakte trinn, og erkjenner at pasienten hadde problemer med avvenning av mekanisk ventilasjon første gang. Når som helst kan pasienten settes tilbake på respiratoren hvis det er tydelig at uavhengig pust ikke er mulig.

Å bli valgt for avvenning av mekanisk ventilasjon er et godt tegn; det betyr at sykehuspersonell tror at en pasient blir bedre. Venner og familiemedlemmer bør være oppmerksom, men pasientene kan oppleve tilbakeslag. De vil kanskje snakke om prognosen for pasienten med pasientens medisinske omsorgsteam for å lære mer om hva som kommer til å skje de kommende dagene, ukene og månedene.