Co je mechanické odstavení odstaveno?

Mechanické odstavení ventilátoru je proces, při kterém je pacient na mechanickém ventilátoru postupně nebo náhle odebrán z ventilátoru, v závislosti na situaci pacienta. Cílem odstavení je zajistit, aby bylo bezpečné odstranit pacienta z ventilátoru postupným a kontrolovaným odstraňováním pacienta. Různé nemocnice mají různé protokoly o tom, jak a kdy by mělo být odstaveno, a bylo provedeno několik vědeckých studií s cílem poskytnout informace o tom, jak provést odstavení, a některé problémy, které je třeba zvážit při odstavování pacientů z ventilátoru.

Mechanický ventilátor může být záchranným zařízením. Pacient na ventilátoru má trubici vloženou do průdušnice, s ventilátorem připojeným k trubici. Ventilátor provádí dýchání pro pacienta. Pokud pacient nemůže samostatně dýchat, je rozhodující ventilátor. Pacienti, kteří trpí těžkými dýchacími potížemi, mohou na ventilátoru těžit z krátké doby, dokud není identifikován a vyřešen zdroj jejich potíží.

Mechanická ventilace je však pro pacienty nepříjemná a přináší také některá významná rizika. Navíc je to drahé. Ze všech těchto důvodů se nemocnice snaží vyhnout tomu, aby byly pacienty umístěny na ventilátorech, a snaží se pacienty co nejrychleji odstavit z ventilátoru s mechanickým odstavením.

Pokud se zdá, že pacient by měl být schopen samostatně dýchat, může být ventilátor odebrán při testu, během kterého je pacient pečlivě monitorován. Pokud pacient skutečně dobře dýchá z ventilátoru a test arteriálních krevních plynů odhalí, že hladiny rozpuštěných plynů v krvi pacienta jsou přijatelné, může být pacient ponechán z ventilátoru. Pokud pacient dýchá přijatelně, ale plyny jsou nízké, může být poskytnut doplňkový kyslík nosní kanylou.

Pokud pacient vypne ventilátor, vrátí se zpět na ventilátor. V tomto případě bude nutné odstavení mechanického větrání znovu začít a může být učiněno v pomalých krocích, což uznává, že pacient měl problémy s mechanickým větráním odstavením poprvé. Pokud je zřejmé, že nezávislé dýchání není možné, lze pacienta kdykoli vrátit zpět na ventilátor.

Dobré znamení je být vybrán pro odstavení mechanického větrání; to znamená, že personál nemocnice si myslí, že se pacient zlepšuje. Přátelé a členové rodiny by si měli být vědomi, pacienti však mohou zažít neúspěchy. Možná budou chtít mluvit o prognóze pacienta s týmem lékařské péče pacienta, aby se dozvěděli více o tom, co se stane v následujících dnech, týdnech a měsících.