Hvad er mekanisk ventilation afvænning?

Mekanisk ventilationsafvænning er en proces, hvor en patient på en mekanisk ventilator gradvist eller pludselig tages ud af respiratoren, afhængigt af patientens situation. Målet med fravænning er at sikre, at det er sikkert at fjerne patienten fra respiratoren ved at fjerne patienten gradvist og i en kontrolleret indstilling. Forskellige hospitaler har forskellige protokoller om, hvordan og hvornår fravænning skal udføres, og der er foretaget en række videnskabelige undersøgelser for at give information om, hvordan man skal udføre fravænning, og nogle spørgsmål, der skal overvejes, mens man fravænker patienter fra en respirator.

Den mekaniske ventilator kan være en redningsindretning. En patient på en ventilator har et rør indsat i luftrøret, hvor respiratoren er tilsluttet røret. Ventilatoren gør vejrtrækningen for patienten. Hvis en patient ikke kan trække vejret uafhængigt, er en ventilator kritisk. Patienter, der oplever alvorlige åndedrætsbesvær, kan drage fordel af en kort periode på en ventilator, indtil kilden til deres vanskeligheder er identificeret og løst.

Imidlertid er mekanisk ventilation ubehagelig for patienter, og den indebærer også nogle betydelige risici. Derudover er det dyrt. Af alle disse grunde forsøger hospitaler at undgå at sætte patienter på respiratorer, og de forsøger at få patienter ud af respiratoren med mekanisk ventilationsafvænning så hurtigt som muligt.

Når det ser ud til, at en patient skal være i stand til at trække vejret uafhængigt, kan ventilatoren trækkes tilbage i en test, hvor patienten overvåges nøje. Hvis patienten virkelig puster godt ud af respiratoren, og en arteriel blodgasundersøgelse afslører, at niveauerne af opløste gasser i patientens blod er acceptabelt, kan patienten lade ventilatoren være fri. Hvis en patient indånder acceptabelt, men gasserne er lave, kan der tilvejebringes ekstra ilt gennem en næsekanyle.

Hvis en patient kæmper fra respiratoren, sættes han eller hun tilbage på respiratoren. I dette tilfælde skal mekanisk ventilationsafvænning begynde igen og kan tages i langsomme trin, idet man anerkender, at patienten havde problemer med afvænning af mekanisk ventilation første gang. Når som helst kan patienten sættes tilbage på respiratoren, hvis det er klart, at uafhængig vejrtrækning ikke er mulig.

At blive valgt til mekanisk ventilationsafvænning er et godt tegn; det betyder, at hospitalets personale mener, at en patient bliver bedre. Venner og familiemedlemmer skal være opmærksomme, dog kan patienterne opleve tilbageslag. De ønsker måske at tale om prognosen for patienten med patientens lægebehandlingsteam for at lære mere om, hvad der vil ske i de kommende dage, uger og måneder.