Hva er Glenoid Labrum?

Glenoide labrum, også kalt glenoidal labrum, beskriver en ring av fleksibel brusk som linjer hulrommet i skulderleddet. Hensikten er å øke dybden i skulderhulen og gi generell stabilitet til skulderleddet. Når skulderleddet får en traumatisk skade, blir dislokasjon noen ganger ledsaget av en glenoid labral tåre, som er en tåre i den tilstøtende brusk. Behandlinger for glenoid labrum skader spenner fra konservativ smertehåndtering og trening til kirurgisk reparasjon og stabilisering av hele skulderleddet.

Skulderleddet består av sammenføyning av tre bein: det lange overarmsbenet, eller humerus; kragebeinet eller kragebenet; og skulderbladet, eller scapula. Det er det mest fleksible leddet i menneskekroppen, med et større bevegelsesområde enn noe annet ledd. Dette gjør det også til det mest ustabile leddet i menneskekroppen, og det er ganske utsatt for skader av dislokasjon. Skulderleddet er klassifisert som en kule- og sokkeledd fordi toppen av humerus er formet som en kule og passer inn i en sokkel i skapulaen. Denne kontakten er ganske grunne, og kulen til humerus er for stor til å passe helt inn i kontakten.

Glenoidlaben bidrar til å kompensere for denne iboende ustabiliteten i skulderen. Den er festet til stikkontakten i scapulaen og danner en leppe eller kant rundt området der humerusballen møter scapulaen. Dette har effekten av å gjøre hulrommet der humerusen sitter opptil 50% dypere enn det ellers ville vært. I tillegg fester flere av leddbåndene i skulderleddet seg ved glenoidlaben. Disse to primære funksjonene i glenoid labrum bidrar til den generelle stabiliteten i skulderleddet.

Den vanligste typen skade på glenoidlaben involverer riving av en del av bruskringen. Traumatiske skader på skulderleddet fra fall eller kraftig løft kan fjerne humerusen fra stikkontakten; denne typen skader resulterer noen ganger i en glenoidal labral tåre også. Labral tårer kan også være et resultat av repeterende hodebevegelse av skulderleddet i idretter som golf, baseball pitching og vektløfting.

Siden glenoidlaben er et bløtvev, kan ikke skader sees på en vanlig røntgenstråle. Tårene blir vanligvis diagnostisert når en pasient har fått en skulderskade eller dislokasjon og opplever smerter, låsing eller sprett i leddet og redusert bevegelsesområde. En CT-skanning eller MR-skanning kan være nyttig for å finne kilden til en myk vevsskade, for eksempel en glenoid labral tåre.

Behandling for en glenoid labrum tåre vil avhenge av omfanget og alvorlighetsgraden av eventuelle tilhørende skader i og rundt skulderleddet. Normalt er konservativ behandling det første handlingsforløpet. Dette kan omfatte en vekslende kombinasjon av hvile og spesielle øvelser for det skadde området, samt ispakker og betennelsesdempende medisiner for å lindre eventuell hevelse. I tilfelle av en alvorlig traumatisk skade eller en skade som ikke responderer på konservativ behandling, kan artroskopisk kirurgi være nødvendig for å reparere rifter i glenoidlaben samt andre skadede sener og leddbånd.