Hva er adenomkirurgi?

Adenomkirurgi er en kirurgi som fjerner en godartet vekst fra kroppen, som i tilfelle av hypofysenadenom, utføres gjennom nesen ved hjelp av et endoskop. Avhengig av plasseringen av adenom utføres kirurgien på en annen måte, men hypofysenadenomen er det vanskeligste fordi det innebærer å gå inn i hjernen. Andre typer adenom, for eksempel et binyreadenom, kan lettere fjernes på grunn av vekstens beliggenhet.

Et adenom er en godartet vekst som vokser fra kjertelceller. Selv om de ikke er kreftsyke, kan de fortsatt forårsake problemer når de ikke blir behandlet. Adenomer kan utskille hormoner i kroppen; for eksempel, noen skiller ut veksthormoner som kan forårsake akromegali eller gigantisme. Hypofyse-adenomer er vanligvis prolaktinomer, som utskiller hormoner som forårsaker uregelmessige perioder for kvinner, erektil dysfunksjon og nedsatt libido hos menn, og melkesekresjon hos begge.

Vanligvis er sekretoriske adenomer de som trenger kirurgi fordi de kan forårsake flest problemer. Ikke-sekretoriske svulster under 1 cm i diameter kan vanligvis håndteres med medisiner alene. Hvis de blir større, kan de trykke på andre viktige deler av kroppen, spesielt når adenom er i hjernen. Adenomkirurgi tar sikte på å fjerne sekretoriske eller store ikke-sekretoriske adenomer fra kroppen.

Hypofyse adenomer fjernes i en prosess kalt transsfenoidal kirurgi. Denne operasjonen innebærer at kirurgen kommer inn i pasientens hjerne gjennom den sphenoidale åpningen, som er en åpning som ligger bak nesen. Kirurger bruker endoskop, som er tynne rør med et kamera festet, for å gå opp i nesen og lokalisere sphenoid sinus. Andre verktøy brukes til å åpne sphenoid sinus slik at svulsten kan hules ut og fjernes. Dessverre kirurgi i hypofysenadenom kan være vanskelig, fordi svulsten kan ha vokst til den kavernøse bihule, som er for et risikabelt område til å forsøke å fjerne svulsten fra.

Adenomkirurgi kan også forekomme i andre deler av kroppen der det finnes adenomer, for eksempel binyrene. Behandlingen for denne typen adenom er en adrenalektomi. Denne adenomkirurgien fjerner ganske enkelt den berørte delen av binyren. Igjen er det bare hormonsekreterende adenomer som vanligvis er kandidater for kirurgi, og eventuelle ikke-sekreterende adenomer som er omtrent 2,5 cm i størrelse blir vanligvis overvåket med skanninger for å sikre at de ikke vokser. Nyehulls adrenal adenomkirurgi kan også utføres på noen sykehus.