Che cos'è la chirurgia dell'adenoma?
La chirurgia dell'adenoma è una chirurgia che rimuove una crescita benigna dal corpo, che nel caso di adenoma ipofisario, viene eseguita attraverso il naso usando un endoscopio. A seconda della posizione dell'adenoma, l'intervento chirurgico viene eseguito in modo diverso, ma l'adenoma ipofisario è il più difficile perché coinvolge entrare nel cervello. Altri tipi di adenoma, come un adenoma surrenalico, possono essere rimossi più facilmente a causa della posizione della crescita.
Un adenoma è una crescita benigna che cresce dalle cellule ghiandolari. Sebbene non siano cancerosi, possono comunque causare problemi se non curati. Gli adenomi possono secernere ormoni nel corpo; ad esempio, alcuni secernono ormoni della crescita che possono causare acromegalia o gigantismo. Gli adenomi ipofisari sono generalmente prolattinomi, secernono ormoni che causano periodi irregolari per le donne, disfunzione erettile e diminuzione della libido negli uomini e secrezione del latte in entrambi.
In genere, gli adenomi secretori sono quelli che richiedono un intervento chirurgico perché possono causare la maggior parte dei problemi. I tumori non secretori di diametro inferiore a 2/5 pollici (1 cm) di solito possono essere gestiti solo con farmaci. Se diventano più grandi, possono premere su altre parti vitali del corpo, specialmente quando l'adenoma è nel cervello. La chirurgia dell'adenoma mira a rimuovere dal corpo adenomi secretori o non secretori di grandi dimensioni.
Gli adenomi ipofisari vengono rimossi in un processo denominato chirurgia transfenoidale. Questo intervento prevede che il chirurgo entri nel cervello del paziente attraverso l'apertura sfenoidale, che è un'apertura situata dietro il naso. I chirurghi usano endoscopi, che sono tubi sottili con una telecamera collegata, per salire nel naso e localizzare il seno sfenoide. Altri strumenti vengono utilizzati per aprire il seno sfenoidale in modo che il tumore possa essere scavato e rimosso. Sfortunatamente la chirurgia dell'adenoma ipofisario può essere difficile, perché il tumore potrebbe essere cresciuto nel seno cavernoso, che è un'area troppo rischiosa per tentare di rimuovere il tumore.
La chirurgia dell'adenoma può anche verificarsi in altre parti del corpo in cui si trovano adenomi, come le ghiandole surrenali. Il trattamento per questo tipo di adenoma è una adrenalectomia. Questo intervento di adenoma rimuove semplicemente la parte interessata della ghiandola surrenale. Ancora una volta, solo gli adenomi che secernono ormoni sono generalmente candidati all'intervento chirurgico e qualsiasi adenoma non secernente di circa 2,5 cm di diametro viene solitamente monitorato con scansioni per assicurarsi che non stiano crescendo. In alcuni ospedali può essere eseguita anche la chirurgia dell'adenoma surrenalico.