Co je to adenomová chirurgie?
Operace adenomu je operace, která odstraní benigní růst z těla, který se v případě adenomu hypofýzy provádí nosem pomocí endoskopu. V závislosti na umístění adenomu je operace provedena odlišně, ale hypofyzární adenom je nejobtížnější, protože zahrnuje vstup do mozku. Jiné typy adenomu, jako je adrenální adenom, lze snadněji odstranit kvůli poloze růstu.
Adenom je benigní růst, který roste z žlázových buněk. I když nejsou rakovinotvorní, mohou způsobit problémy, i když se neléčí. Adenomy mohou vylučovat hormony do těla; například některé vylučují růstové hormony, které mohou způsobit akromegalii nebo giantismus. Hypofyzární adenomy jsou obvykle prolaktinomy, vylučující hormony, které způsobují nepravidelné období u žen, erektilní dysfunkce a snížené libido u mužů a sekrece mléka u obou.
Sekreční adenomy jsou obvykle ty, které vyžadují operaci, protože mohou způsobit největší problémy. Nádory nesekreční sekrece pod průměrem 1/5 palce (1 cm) lze obvykle zvládnout pouze pomocí medikace. Pokud se zvětšují, mohou tlačit na další životně důležité části těla, zejména pokud je adenom v mozku. Cílem operace adenomu je odstranit z těla sekreční nebo velké nesekreční adenomy.
Hypofyzární adenomy se odstraňují v procesu označovaném jako transsfenoidální chirurgie. Tato operace spočívá v tom, že chirurg vstupuje do mozku pacienta sphenoidálním otvorem, což je otvor umístěný za nosem. Chirurgové používají endoskopy, což jsou tenké trubičky s připojenou kamerou, aby vstoupily do nosu a lokalizovaly sphenoidní sinus. K otevření sphenoidního sinusu se používají další nástroje, aby se nádor mohl vyhloubit a odstranit. Bohužel operace hypofyzárního adenomu může být obtížná, protože nádor se mohl rozrostnout do kavernózního sinusu, což je příliš riskantní oblast, ze které se může pokusit nádor odstranit.
Operace adenomu se může objevit také v jiných částech těla, kde se nacházejí adenomy, jako jsou například nadledvinky. Léčba tohoto typu adenomu je adrenalektomie. Tato operace adenomu jednoduše odstraní postiženou část nadledviny. Opět platí, že pouze pro hormon-vylučující adenomy jsou obvykle kandidáty na chirurgický zákrok, a jakýkoli ne-sekretující adenomy o velikosti asi 1 palec (2,5 cm) se obvykle monitorují skenováním, aby se zajistilo, že nerostou. V některých nemocnicích lze také provádět chirurgický zákrok adrenálních klíčových dír.