Vad är adenomkirurgi?

Adenomkirurgi är en operation som tar bort en godartad tillväxt från kroppen, som i fallet med hypofyseadenom utförs genom näsan med hjälp av ett endoskop. Beroende på placering av adenom utförs operationen annorlunda, men hypofyseadenom är det svåraste eftersom det innebär att gå in i hjärnan. Andra typer av adenom, såsom ett binjureadenom, kan lättare tas bort på grund av tillväxten.

Ett adenom är en godartad tillväxt som växer från körtelceller. Även om de inte är cancer, kan de fortfarande orsaka problem när de inte behandlas. Adenom kan utsöndra hormoner i kroppen; till exempel, vissa utsöndrar tillväxthormoner som kan orsaka akromegali eller gigantism. Hypofyseadenom är vanligtvis prolaktinom, utsöndrar hormoner som orsakar oregelbundna perioder för kvinnor, erektil dysfunktion och minskad libido hos män och mjölkutsöndring hos båda.

Vanligtvis är sekretoriska adenom de som kräver operation eftersom de kan orsaka de flesta problem. Icke-sekretoriska tumörer under 1 cm i diameter kan vanligtvis hanteras med medicinering enbart. Om de blir större kan de trycka på andra viktiga delar av kroppen, särskilt när adenom är i hjärnan. Adenomkirurgi syftar till att ta bort sekretoriska eller stora icke-sekretoriska adenom från kroppen.

Hypofyseadenom avlägsnas i en process som kallas transsfenoidal kirurgi. Denna operation innebär att kirurgen kommer in i patientens hjärna genom den sfhenoidala öppningen, som är en öppning som ligger bakom näsan. Kirurger använder endoskop, som är tunna rör med en kamera ansluten, för att gå upp i näsan och lokalisera sphenoid sinus. Andra verktyg används för att öppna sphenoid sinus så att tumören kan hålas ut och tas bort. Tyvärr kan hypofyseadenomkirurgi vara svårt, eftersom tumören kan ha vuxit in i kavernös sinus, vilket är ett alltför riskabelt område för att försöka ta bort tumören från.

Adenomkirurgi kan också förekomma i andra delar av kroppen där adenom finns, till exempel binjurarna. Behandlingen för denna typ av adenom är en adrenalektomi. Denna adenomkirurgi avlägsnar helt enkelt den drabbade delen av binjurarna. Återigen är det bara hormonsekreterande adenom som vanligtvis är kandidater för kirurgi, och alla icke-utsöndrande adenom med en storlek på 2,5 cm övervakas vanligtvis med skanningar för att se till att de inte växer. Adrenal kirurgi i adrenal kirurgi kan också utföras på vissa sjukhus.