Hva er tilbaketrekning av prednison?

Prednison-abstinens er et sett med symptomer som kan oppstå når individer slutter å bruke dette kortikosteroidet. Generelt forekommer disse effektene ikke med mindre steroidet har blitt brukt i minst 10-14 dager, selv om noen pasienter kan oppleve mindre abstinens med en kortere terapi. Denne tilstanden kan være ubehagelig og farlig, og det er standarden innen medisin for å forhindre den gjennom langsom avsmalning eller seponering av prednison. Hvis dette av en eller annen grunn ikke forekommer og abstinenssymptomer begynner, er den foretrukne behandlingen vanligvis å starte på nytt prednisonbehandling med en plan for gradvis å redusere den.

Kortikosteroider som prednison er nyttige medisiner av mange grunner. De kan roe betennelse, dempe allergiske reaksjoner og redusere smertefull hevelse. Når de blir introdusert til kroppen, skaper de en ekstra effekt på binyresystemet. Det tolker prednison-tilstedeværelse som et signal om å slutte å lage kortisol. Spesielt over en lengre periode kan binyrene redusere kortisolproduksjonen nesten totalt, mens de i stedet er avhengige av det produserte steroidet.

Tilfeller av tilbaketrekning av prednison har et konsistent resultat. Kroppen mangler både det syntetiske hormonet og tilstrekkelig kortisol. Pasienter kan da utvikle det som kalles binyreinsuffisiens, som inkluderer symptomer som ekstrem tretthet, muskel- og leddsmerter, lavt blodtrykk og konstant emosjonell opprør. Andre tegn på denne tilstanden er mageforstyrrelser, og i sjeldne tilfeller livstruende sjokk.

Binnesystemet regulerer andre kroppssystemer som hypofysen og skjoldbruskkjertlene. Med tilbaketrekning av prednison kan disse kjertlene fungere, forårsake flere symptomer og skape andre problemer. Ikke alle mennesker er like sterkt symptomatiske, men selv et kort forløp av kortikosteroiden etterfulgt av brå abstinens kan føre til tretthet, følelsesmessighet og smerter i kroppen.

Flere tester kan undersøke binyrefunksjon, men ofte er den tydeligste indikatoren for en lege at en person har prednisonabstinens i pasientens historie. Personer med denne tilstanden vil sannsynligvis ha sluttet å ta kortikosteroiden uten tilstrekkelig avsmalning de siste dagene. I de fleste tilfeller er behandlingen å gjenoppta medisineringsterapi og utforme en plan for sikker seponering.

Avsmalnende planer for å unngå tilbaketrekning av prednison er svært varierende. De avhenger mest av lengden på stoffet og doseringsstyrken. Ved kortvarig bruk er avsmalning nesten alltid innebygd, og pasienter får en pakke medikamenter med daglig dose redusert.

Personer som har tatt prednison i lange perioder, for eksempel i mange år, kan tenkes å avta medisinen i flere måneder før de stopper helt. Pasienter oppfordres til å holde legene sine informert hvis de opplever ubehagelige bivirkninger under den planlagte reduksjonen av steroidet. Denne informasjonen kan hjelpe leger med å justere doseringen og hastigheten på prosessen for å fremme økt pasientkomfort.