Che cos'è il ritiro del prednisone?
La sospensione del prednisone è un insieme di sintomi che possono verificarsi quando le persone smettono di usare questo corticosteroide. Generalmente, questi effetti non si verificano a meno che lo steroide non sia stato usato per almeno 10-14 giorni, sebbene alcuni pazienti possano manifestare un lieve ritiro con una terapia più breve. Questa condizione può essere scomoda e pericolosa, ed è lo standard in medicina per prevenirla attraverso una lenta riduzione o l'interruzione del prednisone. Se per qualche motivo questo non si verifica e iniziano i sintomi di astinenza, il trattamento preferito è di solito per ripristinare la terapia con prednisone con un piano per ridurla gradualmente.
I corticosteroidi come il prednisone sono farmaci utili per molte ragioni. Possono calmare l'infiammazione, frenare le reazioni allergiche e ridurre il gonfiore doloroso. Quando vengono introdotti nel corpo, creano un effetto aggiuntivo sul sistema surrenale. Interpreta la presenza del prednisone come un segnale per smettere di creare cortisolo. Soprattutto per un lungo periodo di tempo, le ghiandole surrenali possono ridurre quasi totalmente la produzione di cortisolo, facendo invece affidamento sullo steroide prodotto.
I casi di astinenza da prednisone hanno un esito coerente. Il corpo manca sia dell'ormone sintetico che del cortisolo adeguato. I pazienti possono quindi sviluppare quella che viene chiamata insufficienza surrenalica, che include sintomi come affaticamento estremo, dolori muscolari e articolari, bassa pressione sanguigna e disturbi emotivi costanti. Altri segni di questa condizione sono disturbi di stomaco e, in rari casi, shock mortale.
Il sistema surrenale regola altri sistemi corporei come l'ipofisi e le ghiandole tiroidee. Con l'astinenza dal prednisone queste ghiandole possono non funzionare correttamente, causando più sintomi e creando altri problemi. Non tutte le persone sono così fortemente sintomatiche, ma anche un breve decorso del corticosteroide seguito da un improvviso ritiro può portare a stanchezza, emotività e dolore al corpo.
Diversi test possono esaminare la funzione surrenalica, ma spesso l'indicatore più chiaro per un medico che una persona ha astinenza da prednisone è nella storia del paziente. È probabile che le persone con questa condizione abbiano interrotto l'assunzione del corticosteroide senza una riduzione graduale negli ultimi giorni. Nella maggior parte dei casi, il trattamento consiste nel riprendere la terapia farmacologica e nel progettare un piano per l'interruzione sicura.
I piani di riduzione per evitare il ritiro del prednisone sono molto variabili. Dipendono maggiormente dalla durata dell'uso del farmaco e dal suo dosaggio. Nell'uso a breve termine, il tapering è quasi sempre integrato e i pazienti ricevono un pacchetto di farmaci con una riduzione giornaliera della dose.
Gli individui che hanno assunto il prednisone per lunghi periodi, come per molti anni, potrebbero concepibilmente ridurre il farmaco per diversi mesi prima di interromperlo completamente. I pazienti sono incoraggiati a tenere informati i loro medici se manifestano spiacevoli effetti collaterali durante la prevista riduzione dello steroide. Queste informazioni possono aiutare i medici a regolare il dosaggio e la velocità del processo per promuovere un maggiore comfort del paziente.