Qu'est-ce que le retrait de prednisone?
Le sevrage à la prednisone est un ensemble de symptômes pouvant survenir lorsque les personnes cessent de prendre ce corticostéroïde. Généralement, ces effets ne se produisent que si le stéroïde a été utilisé pendant au moins 10 à 14 jours, bien que certains patients puissent subir un sevrage mineur avec un traitement plus court. Cette condition peut être inconfortable et dangereuse, et il est de règle en médecine de l’empêcher par une diminution progressive de la concentration de prednisone ou son arrêt. Si, pour une raison quelconque, les symptômes de sevrage ne se manifestent pas, le traitement à privilégier consiste généralement à reprendre le traitement par la prednisone en prévoyant de le réduire progressivement.
Les corticostéroïdes comme la prednisone sont des médicaments utiles pour de nombreuses raisons. Ils peuvent calmer l'inflammation, freiner les réactions allergiques et réduire les gonflements douloureux. Lorsqu'ils sont introduits dans le corps, ils créent un effet supplémentaire sur le système surrénal. Il interprète la présence de prednisone comme un signal d'arrêt de la création de cortisol. Sur une longue période de temps, en particulier, les glandes surrénales peuvent réduire presque totalement la production de cortisol, tout en s’appuyant sur le stéroïde fabriqué.
Les cas de sevrage à la prednisone ont un résultat constant. Le corps manque d'hormone synthétique et de cortisol adéquat. Les patients peuvent alors développer ce qu'on appelle une insuffisance surrénalienne, qui comprend des symptômes tels qu'une fatigue extrême, des douleurs musculaires et articulaires, une pression artérielle basse et des bouleversements émotionnels constants. Les autres signes de cette maladie sont des troubles gastriques et, dans de rares cas, un choc potentiellement fatal.
Le système surrénalien régule d'autres systèmes du corps comme l'hypophyse et la thyroïde. Lors du sevrage à la prednisone, ces glandes peuvent ne pas fonctionner correctement, provoquant davantage de symptômes et créant d'autres problèmes. Toutes les personnes ne sont pas aussi fortement symptomatiques, mais même un court cycle de corticostéroïde suivi d'un sevrage brutal peut entraîner de la fatigue, une émotivité et des douleurs corporelles.
Plusieurs tests peuvent examiner la fonction surrénalienne, mais souvent, l'indicateur le plus clair selon lequel une personne est sujette au sevrage à la prednisone se trouve dans les antécédents du patient. Les personnes atteintes de cette maladie ont probablement cessé de prendre le corticostéroïde sans diminution progressive de leur taille au cours des derniers jours. Dans la plupart des cas, le traitement consiste à reprendre le traitement médicamenteux et à concevoir un plan pour un arrêt sans danger.
Les plans d'atténuation visant à éviter le retrait de la prednisone sont très variables. Ils dépendent le plus de la durée d'utilisation du médicament et de son dosage. À court terme, la réduction progressive est presque toujours intégrée et les patients reçoivent un paquet de médicaments dont la dose quotidienne diminue.
Les personnes qui ont pris de la prednisone pendant une longue période, par exemple pendant de nombreuses années, pourraient éventuellement réduire le médicament pendant plusieurs mois avant de l’interrompre complètement. Les patients sont encouragés à informer leur médecin s’ils éprouvent des effets secondaires désagréables au cours de la réduction prévue du stéroïde. Cette information peut aider les médecins à ajuster la posologie et la vitesse du processus pour améliorer le confort du patient.