O que é a retirada da prednisona?

A abstinência de prednisona é um conjunto de sintomas que podem ocorrer quando os indivíduos param de usar esse corticosteróide. Geralmente, esses efeitos não ocorrem a menos que o esteróide tenha sido usado por pelo menos 10 a 14 dias, embora alguns pacientes possam experimentar uma pequena retirada com uma terapia mais curta. Essa condição pode ser desconfortável e perigosa, e é padrão na medicina evitá-la através da redução gradual ou descontinuação da prednisona. Se por algum motivo isso não ocorrer e os sintomas de abstinência começarem, o tratamento preferido é geralmente reiniciar a terapia com prednisona com um plano para reduzi-la gradualmente.

Corticosteróides como a prednisona são drogas úteis por muitas razões. Eles podem acalmar a inflamação, conter reações alérgicas e reduzir o inchaço doloroso. Quando são introduzidos no corpo, eles criam um efeito adicional no sistema adrenal. Ele interpreta a presença de prednisona como um sinal para parar de criar cortisol. Especialmente durante um longo período de tempo, as glândulas supra-renais podem reduzir a produção de cortisol quase totalmente, enquanto, em vez disso, dependem do esteróide fabricado.

Casos de abstinência de prednisona têm um resultado consistente. O corpo carece de hormônio sintético e de cortisol adequado. Os pacientes podem então desenvolver o que é chamado de insuficiência adrenal, que inclui sintomas como fadiga extrema, dores musculares e articulares, pressão baixa e pressão emocional constante. Outros sinais dessa condição são distúrbios estomacais e, em casos raros, choque com risco de vida.

O sistema adrenal regula outros sistemas do corpo, como as glândulas pituitária e tireóide. Com a retirada da prednisona, essas glândulas podem apresentar mau funcionamento, causando mais sintomas e criando outros problemas. Nem todas as pessoas são tão sintomáticas, mas mesmo um curto ciclo de corticosteróide seguido de retirada abrupta pode levar ao cansaço, emocionalidade e dor no corpo.

Vários testes podem examinar a função adrenal, mas, muitas vezes, o indicador mais claro para o médico de que uma pessoa tem abstinência de prednisona está na história do paciente. As pessoas com essa condição provavelmente pararam de tomar o corticosteróide sem diminuir gradualmente nos últimos dias. Na maioria dos casos, o tratamento é retomar a terapia medicamentosa e elaborar um plano para a descontinuação segura.

Os planos de redução gradual para evitar a retirada da prednisona são altamente variáveis. Eles dependem mais do tempo de uso do medicamento e da sua força de dosagem. No uso a curto prazo, a redução gradual é quase sempre incorporada e os pacientes recebem um pacote de medicamentos com reduções diárias da dose.

Indivíduos que tomam prednisona por longos períodos, como por muitos anos, podem diminuir o medicamento por vários meses antes de pará-lo completamente. Os pacientes são encorajados a manter seus médicos informados se sentirem efeitos colaterais desagradáveis ​​durante a redução planejada do esteróide. Essas informações podem ajudar os médicos a ajustar a dosagem e a velocidade do processo para promover maior conforto ao paciente.