Hvad er tilbagetrækning af prednison?
Prednison-abstinens er et sæt symptomer, der kan opstå, når individer holder op med at bruge dette kortikosteroid. Generelt forekommer disse virkninger ikke, medmindre steroidet er blevet brugt i mindst 10-14 dage, selvom nogle patienter kan opleve mindre abstinens med en kortere terapi. Denne tilstand kan være ubehagelig og farlig, og det er medicinenes standard at forhindre det ved langsom tilspidsning eller seponering af prednison. Hvis dette af en eller anden grund ikke forekommer, og abstinenssymptomer begynder, er den foretrukne behandling normalt at genindlede prednisonterapi med en plan om gradvist at reducere den.
Kortikosteroider som prednison er nyttige lægemidler af mange grunde. De kan berolige betændelse, bremse allergiske reaktioner og reducere smertefuld hævelse. Når de introduceres til kroppen, skaber de en yderligere effekt på binyresystemet. Det fortolker prednison tilstedeværelse som et signal om at stoppe med at skabe cortisol. Især over en længere periode kan binyrerne reducere cortisolproduktion næsten fuldstændigt, mens de i stedet er afhængige af den fremstillede steroid.
Tilfælde af tilbagetrækning af prednison har et konsekvent resultat. Kroppen mangler både det syntetiske hormon og tilstrækkelig cortisol. Patienter kan derefter udvikle, hvad der kaldes binyreinsufficiens, som inkluderer symptomer som ekstrem træthed, muskelsmerter og ledssmerter, lavt blodtryk og konstant følelsesmæssig forstyrrelse. Andre tegn på denne tilstand er maveforstyrrelser, og i sjældne tilfælde livstruende chok.
Nyresystemet regulerer andre kropssystemer såsom hypofysen og skjoldbruskkirtlen. Med tilbagetrækning af prednison kan disse kirtler fungere, hvilket medfører flere symptomer og skaber andre problemer. Ikke alle mennesker er så stærkt symptomatiske, men selv et kort forløb af kortikosteroiden efterfulgt af pludselig abstinens kan føre til træthed, følelsesmæssighed og smerter i kroppen.
Flere tests kan undersøge binyrefunktion, men ofte er den klareste indikator for en læge, at en person har tilbagetrækning af prednison, i patientens historie. Mennesker med denne lidelse er sandsynligvis stoppet med at tage kortikosteroidet uden tilstrækkelig afsmalning i de sidste par dage. I de fleste tilfælde er behandlingen at genoptage medicinbehandling og udarbejde en plan for sikker seponering.
Tapiske planer for at undgå tilbagetrækning af prednison er meget varierende. De afhænger mest af længden af lægemidlets brug og dets doseringsstyrke. Ved kortvarig brug er tilspidsning næsten altid indbygget, og patienterne får en pakke med medicin, hvor den daglige dosis falder.
Personer, der har taget prednison i lange perioder, såsom i mange år, kunne tænkes at aftage medicinen i flere måneder, før de stopper det helt. Patienter opfordres til at holde deres læger underrettet, hvis de oplever ubehagelige bivirkninger under den planlagte reduktion af steroidet. Disse oplysninger kan hjælpe læger med at justere doseringen og hastigheden af processen for at fremme større patientkomfort.