Hva er stivkrampeimmun globulin?

Tetanusimmunglobulin brukes for å forhindre stivkrampesmitte hos mennesker som kan ha blitt utsatt for Clostridium tetani-bakterier. Det motvirker giftstoffene som produseres av bakteriene. Dette skiller seg fra stivkrampevaksinen, som gis for å forhindre infeksjon før eksponering. I tillegg blir det noen ganger brukt til å behandle bekreftede stivkrampeinfeksjoner.

Clostridium tetani-bakterier finnes vanligvis i jord, og kommer inn i blodstrømmen gjennom et brudd i huden. Når de er inne i kroppen, frigjør bakteriene et giftstoff som kalles tetanospasmin. Giftstoffet blokkerer nervesignaler til musklene som får dem til å spasme, noen ganger alvorlig nok til å forårsake muskeltårer og beinbrudd. I tillegg til stivkrampeimmunglobulin, kan behandlingen inkludere antibiotika og støttende terapier som pustestøtte.

For både voksne og barn er den injiserte dosen tetanusimmunglobulin for mulig eksponering 250 til 500 enheter injisert i muskelen. Den større dosen brukes når det ikke søkes behandling umiddelbart etter skade. Hvis infeksjonen er bekreftet, kan dosen variere fra 500 til 6000 enheter. Bivirkninger og reaksjoner på stivkrampeimmun globulin inkluderer elveblest, pustevansker, kløe og tretthet.

Tetanusimmunglobulin er i graviditetskategori C, noe som betyr at dyreforsøk har vist skadelige effekter på fosteret og det ikke er tilstrekkelige studier på mennesker, eller det er ingen dyre- eller humane studier. Gravide som ikke definitivt har sykdommen, bør veie fordelene med stoffet mot potensiell risiko.

I USA gis det rutinemessig en tetanusimmunisering fra spedbarnsalderen som en del av "DTaP" -vaksinen, som står for dipteria, stivkrampe og kikhoste. Vaksinasjoner blir vanligvis gitt på to måneder, fire måneder, seks måneder, 15 til 18 måneder og fire til seks år. En booster bør vanligvis gis hvert tiende år. Tetanusimmunglobulin anbefales vanligvis etter potensiell eksponering hvis pasienten vet datoen for den siste vaksinasjonen, eller hvis det har gått mer enn fem år siden den siste vaksinasjonen som et forebyggende tiltak.

Restitusjon etter administrering av tetanusimmunglobulin forventes for omtrent 90 prosent av pasientene. Mulige komplikasjoner er hjerteinfarkt, hjerneskade på grunn av mangel på oksygen og lungebetennelse. Stivkrampevaksinen kan gis 12 uker etter at immunglobulinet er gitt. Etter å ha hatt stivkrampe gir ikke beskyttelse mot fremtidige infeksjoner, så fortsatt vaksinasjon er nødvendig.