Hvad er tetanus immun globulin?

Tetanusimmunglobulin bruges til at forhindre stivkrampeinfektion hos mennesker, der kan have været udsat for Clostridium tetani-bakterier. Det modvirker toksiner produceret af bakterierne. Dette adskiller sig fra stivkrampevaccinen, der gives til at forhindre infektion før eksponering. Derudover bruges det undertiden til behandling af bekræftede stivkrampeinfektioner.

Clostridium tetani-bakterier findes typisk i jorden og trænger ind i blodstrømmen gennem en brud i huden. Når kroppen er inde i kroppen, frigiver en toksin kaldet tetanospasmin. Toksinet blokerer nervesignaler til musklerne, der får dem til at spasme, nogle gange alvorligt nok til at forårsage muskeltårer og knoglerfrakturer. Ud over stivkrampeimmunglobulin kan behandlingen omfatte antibiotika og understøttende terapier som åndedrætsstøtte.

For både voksne og børn er den injicerede dosis tetanusimmunglobulin til mulig eksponering 250 til 500 enheder, der indsprøjtes i muskelen. Den større dosis bruges, når der ikke søges behandling umiddelbart efter skade. Hvis infektion er bekræftet, kan dosis variere fra 500 til 6.000 enheder. Bivirkninger og reaktioner på stivkrampeimmun globulin inkluderer elveblest, åndedrætsbesvær, kløe og træthed.

Tetanus immun globulin er i graviditetskategori C, hvilket betyder, at dyreforsøg har vist negativ indflydelse på fosteret, og der er ingen tilstrækkelige humane studier, eller der er ingen dyre- eller humane studier. Gravide kvinder, der ikke bestemt har sygdommen, bør veje fordelene ved medikamentet mod potentielle risici.

I USA gives der rutinemæssigt en tetanus-immunisering fra spædbarnet som en del af "DTaP" -vaccinen, der står for dipteri, stivkrampe og kikhoste. Vaccination gives typisk efter to måneder, fire måneder, seks måneder, 15 til 18 måneder og fire til seks år. En booster bør typisk gives hvert tiende år. Tetanusimmunglobulin anbefales normalt efter enhver potentiel eksponering, hvis patienten ved dagen for den sidste vaccination, eller hvis det har været mere end fem år siden den sidste vaccination som en forebyggende foranstaltning.

Genopretning efter administration af tetanusimmunglobulin forventes for ca. 90 procent af patienterne. Mulige komplikationer er hjerteanfald, hjerneskade på grund af iltmangel og lungebetændelse. Stivkrampevaccinen kan gives 12 uger efter administration af immunglobulinet. At have haft stivkrampe tilbyder ikke beskyttelse mod fremtidige infektioner, så fortsat vaccination er nødvendig.