Qu'est-ce que l'immunoglobuline antitétanique?
L'immunoglobuline antitétanique est utilisée pour prévenir l'infection par le tétanos chez les personnes susceptibles d'avoir été exposées à la bactérie Clostridium tetani. Il neutralise les toxines produites par les bactéries. Cela diffère du vaccin contre le tétanos, qui est administré pour prévenir l'infection avant l'exposition. De plus, il est parfois utilisé pour traiter des infections confirmées par le tétanos.
Les bactéries Clostridium tetani se trouvent généralement dans le sol et pénètrent dans le sang par une fracture de la peau. Une fois dans le corps, les bactéries libèrent une toxine appelée tétanospasmine. La toxine bloque les signaux nerveux envoyés aux muscles, ce qui provoque des spasmes, parfois assez graves pour provoquer des déchirures musculaires et des fractures des os. En plus de l'immunoglobuline antitétanique, le traitement peut inclure des antibiotiques et des thérapies de soutien telles que l'aide à la respiration.
Pour les adultes et les enfants, la dose injectée d'immunoglobuline antitétanique pour une exposition éventuelle est de 250 à 500 unités injectées dans le muscle. La plus grande dose est utilisée lorsque le traitement n'est pas recherché immédiatement après une blessure. Si l'infection a été confirmée, la dose peut aller de 500 à 6 000 unités. Les effets secondaires et les réactions à l'immunoglobuline antitétanique comprennent l'urticaire, des difficultés respiratoires, des démangeaisons et la fatigue.
L'immunoglobuline antitétanique appartient à la catégorie de grossesse C, ce qui signifie que les études sur les animaux ont montré des effets indésirables sur le fœtus et qu'il n'y a pas d'études suffisantes sur l'homme, ni d'études animales ou humaines. Les femmes enceintes qui ne sont pas définitivement atteintes de la maladie doivent peser les avantages du médicament par rapport aux risques potentiels.
Aux États-Unis, une vaccination antitétanique est systématiquement pratiquée dès la petite enfance dans le cadre du vaccin "DTaP", qui correspond à la diphtérie, au tétanos et à la coqueluche. Les vaccins sont généralement administrés à deux mois, quatre mois, six mois, 15 à 18 mois et quatre à six ans. Un rappel devrait normalement être administré tous les dix ans. L'immunoglobuline antitétanique est généralement recommandée après toute exposition éventuelle si le patient connaît la date de la dernière vaccination ou s'il s'est écoulé plus de cinq ans depuis la dernière vaccination à titre de mesure préventive.
La récupération après l'administration d'immunoglobuline antitétanique est attendue pour environ 90% des patients. Les complications possibles sont une crise cardiaque, des lésions cérébrales dues au manque d'oxygène et une pneumonie. Le vaccin contre le tétanos peut être administré 12 semaines après l'administration de l'immunoglobuline. Avoir eu le tétanos n'offre pas de protection contre les infections futures, une vaccination continue est donc nécessaire.