Vad är tetanus immunglobulin?

Tetanus immunglobulin används för att förhindra tetanusinfektion hos personer som kan ha utsatts för Clostridium tetani-bakterier. Det motverkar toxiner som produceras av bakterierna. Detta skiljer sig från tetanusvaccinet, som ges för att förhindra infektion före exponering. Dessutom används det ibland för att behandla bekräftade tetanusinfektioner.

Clostridium tetani-bakterier finns vanligtvis i marken och kommer in i blodströmmen genom en paus i huden. En gång i kroppen släpper bakterierna ett toxin som kallas tetanospasmin. Toxinet blockerar nervsignaler till musklerna som orsakar spasmer, ibland tillräckligt hårt för att orsaka muskelspår och benfrakturer. Förutom tetanusimmunglobulin kan behandlingen inkludera antibiotika och stödjande behandlingar som andningsstöd.

För både vuxna och barn är den injicerade dosen tetanusimmunglobulin för möjlig exponering 250 till 500 enheter som injiceras i muskeln. Den större dosen används när behandling inte söks omedelbart efter skada. Om infektionen har bekräftats kan dosen variera från 500 till 6000 enheter. Biverkningar och reaktioner på tetanus immunglobulin inkluderar nässelfeber, andningssvårigheter, klåda och trötthet.

Tetanus immunglobulin tillhör graviditetskategori C, vilket innebär att djurstudier har visat negativa effekter på fostret och det inte finns tillräckliga studier på människa, eller att det inte finns några djur- eller mänskliga studier. Gravida kvinnor som inte definitivt har sjukdomen bör väga fördelarna med läkemedlet mot potentiella risker.

I USA ges en tetanusimmunisering rutinmässigt från barndomen som en del av "DTaP" -vaccinet, som står för dipteri, stivkrampa och kikhoste. Vaccinationer ges vanligtvis efter två månader, fyra månader, sex månader, 15 till 18 månader och fyra till sex år. En booster bör vanligtvis ges vart tionde år. Tetanus immunglobulin rekommenderas vanligtvis efter eventuell exponering om patienten känner till datumet för den sista vaccinationen, eller om det har gått mer än fem år sedan den senaste vaccinationen som ett förebyggande åtgärder.

Återhämtning efter administrering av tetanusimmun globulin förväntas för cirka 90 procent av patienterna. Möjliga komplikationer är hjärtattack, hjärnskada på grund av syrebrist och lunginflammation. Tetanusvaccinet kan ges 12 veckor efter det att immunglobulinet administrerats. Efter att ha haft stivkramp erbjuder inte skydd mot framtida infektioner, så fortsatt vaccination är nödvändigt.