Co to jest macica wsteczna?
Jeśli kobieta ma macicę wsteczną, przechyla się do tyłu w ciele i w kierunku odbytnicy, zamiast umieszczać ją między pęcherzem a odbytnicą. Najczęstszymi przyczynami tego stanu są nieprawidłowy rozwój macicy, zrosty, endometrioza, guzy mięśniaków macicy lub ciąża. Dyskomfort podczas stosunku płciowego i miesiączki są najczęstszymi problemami związanymi z przechyloną macicą. W razie potrzeby macicę wsteczną można skorygować za pomocą operacji, krążka macicy lub czasem poprzez ćwiczenia.
Macica wstecznie przechyla się do tyłu w kierunku odbytnicy, zamiast leżeć w pozycji środkowej między pęcherzem a odbytnicą. W miarę rozwoju układu rozrodczego kobiety macica zwykle przesuwa się z pozycji wstecznie do pozycji środkowej. U niektórych kobiet to przejście nie ma miejsca, a macica pozostaje pochylona do tyłu.
Zrosty, endometrioza lub guzy mięśniaków mogą również powodować macicę wsteczną. Zrosty wewnętrzne to blizny powstałe w wyniku operacji. Endometrioza to przerost komórek macicy poza macicą, a guzy mięśniaków są łagodnymi wzrostami. Wszystkie te warunki mogą wiązać kawałki tkanki, które są normalnie oddzielone, i powodują, że macica jest utrzymywana w pozycji wstecznej.
Ciąża może zarówno leczyć macicę wsteczną, jak i powodować ją. W niektórych przypadkach ciężar dziecka w późnej ciąży zmusi wsteczną macicę do przesunięcia się do przodu i pozostania w tej środkowej pozycji po porodzie. Ciąża, w innych przypadkach, może powodować cofanie macicy do tyłu, ponieważ obciążenie dziecka naciąga więzadła macicy. W takiej sytuacji po porodzie macica pozostanie w pozycji wstecznej lub wróci do normy, gdy gojenie więzadeł macicy.
Wiele kobiet z macicą wsteczną nawet nie wie i nie doświadczy żadnych powiązanych objawów. W innych przypadkach kobieta może doświadczyć bolesnego stosunku seksualnego i miesiączki w wyniku pochylonej macicy. Innymi mniej powszechnymi problemami są skłonności do rozwoju infekcji dróg moczowych i nietrzymania moczu. Niepłodność rzadko jest powiązana z macicą wsteczną, chyba że wykluczone zostaną wszystkie inne problemy z płodnością.
Pochyloną macicę można leczyć za pomocą laparoskopowej operacji ambulatoryjnej. Procedury laparoskopowe polegają na chirurgicznym przechyleniu macicy do przodu, usunięciu zrostu, endometriozy lub guzów mięśniaków macicy, które utrzymują macicę w niewłaściwej pozycji lub, w niektórych rzadkich przypadkach, zostanie wykonana histerektomia w celu całkowitego usunięcia macicy. Aby uzyskać tymczasową ulgę, za macicą można umieścić pessary lub mały plastikowy wspornik, aby przechylić go do przodu. Kilku lekarzy zaleca wypróbowanie specjalnych ćwiczeń w celu zmiany położenia macicy, ale jeśli ćwiczenia te działają, korzyść jest zazwyczaj tymczasowa, a macica zwykle ostatecznie się cofa.