Qu'est-ce qu'un utérus rétrograde?
Si une femme a un utérus rétrograde, il s’incline vers l’arrière du corps et vers le rectum au lieu d’être placé entre la vessie et le rectum. Le développement anormal de l’utérus, des adhérences, une endométriose, des fibromes ou une grossesse sont les causes courantes de cette affection. L'inconfort pendant les rapports sexuels et la menstruation sont les problèmes les plus courants associés à un utérus incliné. Lorsque cela est nécessaire, un utérus rétrograde peut être corrigé à l'aide d'une chirurgie, d'un pessaire ou parfois d'exercices.
Un utérus rétrograde s’incline en arrière vers le rectum plutôt que de s’allonger en position médiane entre la vessie et le rectum. À mesure que le système de reproduction de la femme se développe, l'utérus passe généralement d'une position rétrograde à une position médiane. Chez certaines femmes, cette transition n'a pas lieu et l'utérus reste incliné vers l'arrière.
Les adhérences, l'endométriose ou les fibromes peuvent également causer un utérus rétrograde. Les adhérences internes sont des tissus cicatriciels résultant d'une intervention chirurgicale. L'endométriose est une prolifération de cellules utérines en dehors de l'utérus et les fibromes sont des tumeurs bénignes. Toutes ces conditions peuvent lier des morceaux de tissu, qui sont normalement séparés, et faire que l'utérus soit maintenu en position rétrograde.
La grossesse peut à la fois guérir et provoquer un utérus rétrograde. Dans certains cas, le poids du bébé en fin de grossesse oblige l'utérus rétrograde à basculer vers l'avant et à rester dans cette position moyenne après l'accouchement. La grossesse, dans d'autres cas, peut entraîner l'utérus vers l'arrière à mesure que le poids du bébé tire sur les ligaments utérins. Lorsque c'est le cas, après l'accouchement, l'utérus reste en position rétrograde ou redevient normal à mesure que les ligaments utérins guérissent.
Beaucoup de femmes avec un utérus rétrograde ne savent même pas et ne connaîtront aucun symptôme associé. Dans d'autres cas, une femme peut avoir des rapports sexuels douloureux et ses règles à la suite d'un inclinaison de l'utérus. Une autre propension à développer des infections des voies urinaires et de l'incontinence est une autre problématique moins répandue. L'infertilité est rarement liée à un utérus rétrograde à moins que tous les autres problèmes de fertilité aient été exclus.
Un utérus incliné peut être traité avec une chirurgie ambulatoire laparoscopique. Les procédures laparoscopiques impliquent une inclinaison chirurgicale de l'utérus, un retrait d'adhérence, une endométriose ou des tumeurs fibroïdes qui maintiennent l'utérus dans une mauvaise position ou, dans de rares cas, une hystérectomie est réalisée pour retirer complètement l'utérus. Pour un soulagement temporaire, un pessaire ou un petit support en plastique peut être placé derrière l'utérus pour l'incliner vers l'avant. Quelques médecins recommandent d'essayer des exercices spéciaux pour repositionner l'utérus, mais si ces exercices fonctionnent, les avantages sont généralement temporaires et l'utérus finit par tomber en arrière.