Qu'est-ce qu'une maculopathie?
La maculopathie est une maladie de la macula, une zone située au centre de la rétine et responsable de la précision de la vision. La rétine est un tissu photosensible tapissant la surface interne de l'œil et la macula, une zone jaune de forme ovale d'environ cinq millimètres de diamètre. Tandis que des dommages à d'autres zones de la rétine peuvent entraîner une perte de vision périphérique, ce qui peut passer inaperçu pendant un certain temps, la maculopathie provoque une altération de la vision centrale que le patient remarque habituellement immédiatement.
Une des maladies les plus courantes de la macula est la dégénérescence maculaire, dans laquelle la perte de vision s'aggrave avec le temps. La dégénérescence maculaire est généralement liée à l'âge et abrégée en DMLA ou DMLA. La dégénérescence maculaire commence lorsque de petits dépôts jaunes ou blancs, appelés drusen, se forment sur la macula. La plupart des personnes de plus de 40 ans ont de petits drusen sans effet sur leur vision, une situation appelée maculopathie liée à l'âge. La maculopathie liée à l'âge est plus susceptible de dégénérer en dégénérescence maculaire avancée si les drusen sont gros et mous plutôt que petits et durs.
La dégénérescence maculaire entraîne la formation de trous maculaires, conduisant à des angles morts dans la vision centrale. Les trous maculaires peuvent également être causés par un traumatisme, bien que l'incidence soit faible. Si un coup sévère endommage les vaisseaux sanguins conduisant à la macula, une perte de vision peut également se produire. Malattia Leventinese, également appelée dystrophie rétinienne en nid d'abeille de Doyne, est un type de dégénérescence maculaire héréditaire dans laquelle des drusen commencent à se former au début de l'âge adulte. Les drusen forment finalement un motif en nid d'abeille sur la macula et, à l'instar de la DMLA, Malattia Leventinese entraîne une perte de vision irréversible.
Le pucker maculaire est une autre forme relativement courante de maculopathie, en particulier chez les personnes âgées. Le pucker maculaire est dû soit à un changement de l'humeur vitreuse, à la gelée transparente à l'intérieur du globe oculaire, soit à un symptôme du diabète. Contrairement à la dégénérescence maculaire, le pucker maculaire est généralement totalement curable, sauf s'il est très avancé.
Le pucker maculaire est caractérisé par une convergence de cellules au niveau de la macula, qui se détachent ensuite, provoquant de nombreux symptômes maculaires. La couche cellulaire peut se resserrer et causer des plis ou des plis de la macula, ou bien causer un œdème maculaire ou un gonflement. L'œdème maculaire est l'accumulation de liquide et de protéines sur ou sous la macula, ce qui peut conduire à une vision centrale obscurcie. La maculopathie à la cellophane est un autre symptôme possible. Une fine membrane brillante se forme sur la rétine et obscurcit la vision du patient.