Co je to makulopatie?

Makulopatie je jakákoli nemoc makuly, oblast ve středu sítnice, která odpovídá za přesné vidění. Sítnice je tkáň citlivá na světlo, která lemuje vnitřní povrch oka, a makula je žlutá oválná plocha o průměru asi pěti milimetrů. I když poškození jiných oblastí sítnice může vést ke ztrátě periferního vidění, které může na chvíli zůstat nepovšimnuto, makulopatie způsobuje poškození centrálního vidění, které si pacient obvykle všimne okamžitě.

Jedním z nejčastějších nemocí makuly je makulární degenerace, kdy se ztráta zraku v průběhu času zhoršuje. Makulární degenerace je obvykle závislá na věku, zkráceně AMD nebo ARMD. Makulární degenerace začíná, když se na makule vytvoří malé žluté nebo bílé depozity zvané drusen. Většina lidí nad 40 let trpí malými drúzy, které nemají žádný vliv na jejich vidění. Makulopatie spojená s věkem se s větší pravděpodobností vyvine do pokročilé makulární degenerace, pokud jsou drúzy spíše velké a měkké než malé a tvrdé.

Makulární degenerace způsobuje tvorbu makulárních děr, což vede k slepým bodům v centrálním vidění. Makulární díry mohou být také způsobeny traumatem, ačkoli incidence je nízká. Pokud silné poškození způsobí poškození krevních cév vedoucích k poškození makuly, může dojít také ke ztrátě zraku. Malattia Leventinese, nazývaná také Doyneova voštinová dystrofie sítnice, je typem dědičné makulární degenerace, při níž se v ranné dospělosti začnou tvořit druseny. Drusen nakonec na makule vytvoří plástový vzor a podobně jako AMD vede Malattia Leventinese k nevratné ztrátě zraku.

Makulární zvrásnění je další relativně běžnou formou makulopatie, zejména ve starší populaci. Makulární zvrásnění nastává buď kvůli změně sklivce, čiré želé uvnitř oční bulvy, nebo jako příznak diabetu. Na rozdíl od makulární degenerace je makulární zvrásnění obvykle zcela vyléčitelné, pokud není velmi pokročilé.

Makulární zvrásnění je charakterizováno sbližováním buněk v makulu, které se poté odtáhnou a způsobují mnoho makulárních symptomů. Buněčná vrstva se může napnout a způsobit, že se makula zvrásní nebo zvrásní, nebo může způsobit makulární otoky nebo otoky. Makulární edém je nahromadění tekutin a bílkovin na makuly nebo pod ní, což může vést ke skrytému centrálnímu vidění. Dalším možným příznakem je celofánová makulopatie, při které se na sítnici vytvoří tenká lesklá membrána a zakrývá zrak pacienta.