Co je retrográdní děloha?

Pokud má žena retrográdní dělohu, nakloní se v těle dozadu a směrem k konečníku místo toho, aby byla umístěna mezi močový měchýř a konečník. Běžné příčiny tohoto stavu jsou abnormální vývoj dělohy, adheze, endometrióza, fibroidní nádory nebo těhotenství. Nepohodlí při pohlavním styku a menstruaci jsou nejčastější problémy spojené se nakloněnou děloží. V případě potřeby lze retrográdní dělohu opravit pomocí chirurgického zákroku, pesaru nebo někdy pomocí cvičení.

Retrográdní děloha se naklání dozadu směrem k konečníku, než aby ležela ve střední poloze mezi močovým měchýřem a konečníkem. Jak se vyvíjí reprodukční systém ženy, děloha se typicky pohybuje z retrográdní polohy do střední polohy. U některých žen k tomuto přechodu nedochází a děloha zůstává nakloněna dozadu.

Adheze, endometrióza nebo fibroidní nádory mohou také způsobit retrográdní dělohu. Vnitřní adheze jsou jizvová tkáň, která je výsledkem chirurgického zákroku. Endometrióza je přemnožením děložních buněk mimo dělohu a fibroidní nádory jsou benigní výrůstky. Všechny tyto podmínky mohou vázat kousky tkáně, které jsou normálně oddělené, a způsobit, že děloha bude držena v retrográdní poloze.

Těhotenství může uzdravit retrográdní dělohu a způsobit ji. V některých případech bude hmotnost dítěte v pozdním těhotenství nutit retrográdní dělohu, aby se po porodu otočila dopředu a zůstala v této střední poloze. Těhotenství může v jiných případech způsobit, že se děloha bude titrovat dozadu, protože zátěž hmotnosti dítěte přitahuje vazy dělohy. Když je to situace, děloha po porodu zůstane buď v retrográdní poloze nebo se vrátí do normálu, jak se léčí vazové vazy.

Mnoho žen s retrográdní dělohou to ani neví a nezažijí žádné související příznaky. V jiných případech se u ženy může projevit bolestivý pohlavní styk a menstruace v důsledku nakloněné dělohy. Jiné méně časté problémy jsou náchylnost k rozvoji infekcí močových cest a inkontinence. Neplodnost je zřídka spojena s retrográdní dělohou, pokud nebyly vyloučeny všechny ostatní problémy s plodností.

Nakloněná děloha může být léčena laparoskopickou ambulantní operací. Laparoskopické postupy budou zahrnovat buď chirurgické naklonění dělohy vpřed, odstranění adheze, endometriózy nebo fibroidních nádorů, které drží dělohu v nesprávné poloze, nebo, v některých vzácných případech, bude provedena hysterektomie pro úplné odstranění dělohy. Pro dočasnou úlevu lze za dělohu umístit pesar nebo malou plastovou podložku, aby se naklonila dopředu. Několik lékařů doporučuje vyzkoušet speciální cvičení k přeměně dělohy, ale pokud tato cvičení fungují, je výhoda obvykle dočasná a děloha obvykle nakonec klesá.