O que é um útero retrógrado?
Se uma mulher tem um útero retrógrado, ele se inclina para trás no corpo e em direção ao reto, em vez de ser posicionado entre a bexiga e o reto. As causas comuns dessa condição são o desenvolvimento anormal do útero, aderências, endometriose, tumores fibróides ou gravidez. Desconforto durante a relação sexual e menstruação são os problemas mais comuns associados a um útero inclinado. Quando necessário, um útero retrógrado pode ser corrigido usando cirurgia, pessário ou algumas vezes através de exercícios.
Um útero retrógrado se inclina para trás em direção ao reto, em vez de ficar na posição intermediária entre a bexiga e o reto. À medida que o sistema reprodutivo de uma mulher se desenvolve, o útero normalmente se move de uma posição retrógrada para uma posição intermediária. Em algumas mulheres, essa transição não ocorre e o útero permanece inclinado para trás.
Adesões, endometriose ou tumores fibróides também podem causar um útero retrógrado. As aderências internas são o tecido cicatricial resultante da cirurgia. Endometriose é um crescimento excessivo de células uterinas fora do útero e tumores fibróides são crescimentos benignos. Todas essas condições podem ligar pedaços de tecido, que normalmente são separados, e fazer com que o útero seja mantido na posição retrógrada.
A gravidez pode curar um útero retrógrado e causá-lo. Em alguns casos, o peso do bebê no final da gravidez forçará um útero retrógrado a virar para frente e permanecer nessa posição intermediária após o parto. A gravidez, em outros casos, pode fazer com que o útero melhore para trás à medida que a tensão do peso do bebê puxa os ligamentos uterinos. Quando esta é a situação, após o parto, o útero permanece na posição retrógrada ou volta ao normal à medida que os ligamentos uterinos cicatrizam.
Muitas mulheres com um útero retrógrado nem sabem e não apresentam sintomas associados. Em outros casos, uma mulher pode ter relações sexuais dolorosas e menstruação como resultado de um útero inclinado. Outros problemas menos comuns são propensos a desenvolver infecções e incontinência urinária. A infertilidade raramente está ligada a um útero retrógrado, a menos que todos os outros problemas de fertilidade tenham sido descartados.
Um útero inclinado pode ser tratado com cirurgia laparoscópica ambulatorial. Os procedimentos laparoscópicos envolvem inclinar cirurgicamente o útero para a frente, remover a adesão, endometriose ou tumores fibróides que mantêm o útero na posição errada ou, em alguns casos raros, uma histerectomia será realizada para remover completamente o útero. Para alívio temporário, um pessário ou um pequeno suporte plástico pode ser colocado atrás do útero para incliná-lo para frente. Alguns médicos recomendam a tentativa de exercícios especiais para reposicionar o útero, mas se esses exercícios funcionarem, o benefício é geralmente temporário e o útero geralmente cai para trás eventualmente.