Che cos'è un utero retrogrado?

Se una donna ha un utero retrogrado, si inclina all'indietro nel corpo e verso il retto invece di essere posizionata tra la vescica e il retto. Le cause comuni di questa condizione sono lo sviluppo anormale dell'utero, le aderenze, l'endometriosi, i tumori del fibroma o la gravidanza. Il disagio durante il rapporto sessuale e le mestruazioni sono i problemi più comuni associati a un utero inclinato. Se necessario, un utero retrogrado può essere corretto mediante un intervento chirurgico, un pessario o talvolta attraverso esercizi.

Un utero retrogrado si inclina all'indietro verso il retto anziché trovarsi nella posizione centrale tra la vescica e il retto. Man mano che si sviluppa il sistema riproduttivo di una donna, l'utero si sposta in genere da una posizione retrograda a una posizione intermedia. In alcune donne, questa transizione non ha luogo e l'utero rimane inclinato all'indietro.

Anche le aderenze, l'endometriosi o i tumori dei fibromi possono causare un utero retrogrado. Le aderenze interne sono tessuto cicatriziale derivante da un intervento chirurgico. L'endometriosi è una crescita eccessiva di cellule uterine al di fuori dell'utero e tumori fibroidi sono escrescenze benigne. Tutte queste condizioni possono legare pezzi di tessuto, che sono normalmente separati e causare l'utero in posizione retrograda.

La gravidanza può sia curare un utero retrogrado che causarlo. In alcuni casi, il peso del bambino nella tarda gravidanza costringerà un utero retrogrado a ribaltarsi e rimanere in questa posizione intermedia dopo il parto. La gravidanza, in altri casi, può indurre l'utero a contrarsi all'indietro mentre la tensione del peso del bambino tira sui legamenti uterini. In questa situazione, dopo il parto l'utero rimarrà in posizione retrograda o tornerà alla normalità mentre i legamenti uterini guariscono.

Molte donne con un utero retrogrado non lo sanno nemmeno e non avvertiranno alcun sintomo associato. In altri casi, una donna può provare dolorosi rapporti sessuali e mestruazioni a causa di un utero inclinato. Altri problemi meno comuni sono la propensione a sviluppare infezioni del tratto urinario e incontinenza. L'infertilità è raramente collegata a un utero retrogrado a meno che non siano stati esclusi tutti gli altri problemi di fertilità.

Un utero inclinato può essere trattato con chirurgia laparoscopica ambulatoriale. Le procedure laparoscopiche prevedono l'inclinazione chirurgica dell'utero in avanti, la rimozione di aderenza, endometriosi o tumori del fibroma che mantengono l'utero nella posizione sbagliata o, in alcuni rari casi, verrà eseguita un'isterectomia per rimuovere completamente l'utero. Per un sollievo temporaneo, un pessario o un piccolo supporto di plastica possono essere posizionati dietro l'utero per inclinarlo in avanti. Alcuni medici raccomandano di provare esercizi speciali per riposizionare l'utero, ma se questi esercizi funzionano il beneficio è in genere temporaneo e l'utero di solito cade all'indietro alla fine.