Hva er en makulopati?

Makulopati er enhver sykdom i makulaen, et område i sentrum av netthinnen som er ansvarlig for nøyaktig syn. Netthinnen er et lysfølsomt vev som fôrer den indre overflaten av øyet, og makulaen er et gult, ovalt formet område med omtrent fem millimeter i diameter. Selv om skade på andre områder av netthinnen kan føre til tap av perifert syn, som kan gå upåaktet hen en stund, forårsaker makulopati sentral nedsatt syn som pasienten vanligvis legger merke til umiddelbart.

En av de vanligste sykdommene i makulaen er makuladegenerasjon, der synstapet forverres over tid. Makulær degenerasjon er vanligvis aldersrelatert, forkortet AMD eller ARMD. Makulær degenerasjon begynner når det dannes små gule eller hvite avsetninger kalt drusen på makulaen. De fleste over 40 år har noen små drusener uten påvirkning på synet, en situasjon som kalles aldersrelatert makulopati. Aldersrelatert makulopati er mer sannsynlig å utvikle seg til avansert makuladegenerasjon hvis drusene er store og myke i stedet for små og harde.

Makulær degenerasjon fører til at det dannes makulære hull, noe som fører til blinde flekker i det sentrale synet. Makulære hull kan også være forårsaket av traumer, selv om forekomsten er lav. Hvis et kraftig slag fører til at blodårene som fører til makulaen blir skadet, kan også synstap oppstå. Malattia Leventinese, også kalt Doynes honningkam retinal dystrofi, er en type arvelig makulær degenerasjon der drusen begynner å danne seg i tidlig voksen alder. Druserne danner etter hvert et honningkakemønster på makulaen, og i likhet med AMD fører Malattia Leventinese til irreversibelt synstap.

Macular pucker er en annen relativt vanlig form for makulopati, spesielt i den eldre befolkningen. Makulær pucker forekommer enten på grunn av en endring i glasslegemet, den klare geléen i øyeeplet, eller som et symptom på diabetes. I motsetning til makuladegenerasjon, er makulær pucker vanligvis fullstendig herdbar, med mindre den er veldig avansert.

Macular pucker er preget av en konvergens av celler ved makulaen, som deretter trekker seg bort, og forårsaker mange makulære symptomer. Cellelaget kan stramme seg og føre til at makulaen rynker eller ryker, eller det kan forårsake makulært ødem eller hevelse. Makulært ødem er opphopning av væske og protein på eller under makulaen, noe som kan føre til skjult sentralt syn. Et annet mulig symptom er cellofanmakulopati, der det dannes en tynn, skinnende membran over netthinnen og skjuver pasientens syn.