Was ist eine Makulopathie?
Eine Makulopathie ist eine Erkrankung der Makula, einem Bereich in der Mitte der Netzhaut, der für ein genaues Sehen verantwortlich ist. Die Netzhaut ist ein lichtempfindliches Gewebe, das die innere Oberfläche des Auges auskleidet, und die Makula ist ein gelber, ovaler Bereich mit einem Durchmesser von etwa fünf Millimetern. Während eine Schädigung anderer Bereiche der Netzhaut zum Verlust des peripheren Sehens führen kann, was für eine Weile unbemerkt bleiben kann, führt eine Makulopathie zu einer zentralen Sehstörung, die der Patient normalerweise sofort bemerkt.
Eine der häufigsten Erkrankungen der Makula ist die Makuladegeneration, bei der sich der Sehverlust mit der Zeit verschlimmert. Die Makuladegeneration ist in der Regel altersbedingt und wird als AMD oder ARMD abgekürzt. Die Makuladegeneration beginnt, wenn sich auf der Makula kleine gelbe oder weiße Ablagerungen bilden, die als Drusen bezeichnet werden. Bei den meisten über 40-Jährigen treten kleine Drusen auf, die das Sehvermögen nicht beeinträchtigen. Dies wird als altersbedingte Makulopathie bezeichnet. Altersbedingte Makulopathie entwickelt sich eher zu einer fortgeschrittenen Makuladegeneration, wenn die Drusen groß und weich sind und nicht klein und hart.
Durch die Makuladegeneration bilden sich Makulalöcher, die zu toten Winkeln im zentralen Sehvermögen führen. Makulalöcher können auch durch ein Trauma verursacht werden, obwohl die Inzidenz gering ist. Wenn durch einen schweren Schlag die zur Makula führenden Blutgefäße geschädigt werden, kann es auch zu einem Sehverlust kommen. Malattia Leventinese, auch Doynes Netzhaut-Wabendystrophie genannt, ist eine Art erbliche Makuladegeneration, bei der sich im frühen Erwachsenenalter Drusen zu bilden beginnen. Die Drusen bilden schließlich ein Wabenmuster auf der Makula, und Malattia Leventinese führt wie AMD zu einem irreversiblen Sehverlust.
Macular Pucker ist eine weitere relativ häufige Form der Makulopathie, insbesondere in der älteren Bevölkerung. Makulakrankheit tritt entweder aufgrund einer Veränderung des Glaskörpers, des klaren Gelees im Augapfel oder als Symptom von Diabetes auf. Im Gegensatz zur Makuladegeneration ist die Fältchenbildung in der Regel vollständig heilbar, sofern sie nicht sehr weit fortgeschritten ist.
Makulakrankheit ist durch eine Konvergenz von Zellen an der Makula gekennzeichnet, die sich dann lösen und viele Makulasymptome verursachen. Die Zellschicht kann sich straffen und die Makula falten oder kräuseln, oder Makulaödeme oder Schwellungen verursachen. Ein Makulaödem ist die Ansammlung von Flüssigkeit und Eiweiß auf oder unter der Makula, die zu einer Verschleierung des zentralen Sehvermögens führen kann. Ein weiteres mögliches Symptom ist die Cellophan-Makulopathie, bei der sich eine dünne, glänzende Membran über der Netzhaut bildet und das Sehvermögen des Patienten beeinträchtigt.