Vad är en makulopati?
Makulopati är alla sjukdomar i makula, ett område i mitten av näthinnan som ansvarar för noggrann syn. Netthinnan är en ljuskänslig vävnad som fodrar den inre ytan av ögat, och makula är ett gult, ovalt, område med cirka fem millimeter i diameter. Medan skador på andra områden i näthinnan kan leda till förlust av perifert syn, vilket kan gå obemärkt ett tag, orsakar makulopati central synskada som patienten vanligtvis märker omedelbart.
En av de vanligaste sjukdomarna i makula är makuladegeneration, där synförlusten förvärras med tiden. Makuladegeneration är vanligtvis åldersrelaterad, förkortad AMD eller ARMD. Makuladegeneration börjar när små gula eller vita avlagringar kallas drusen bildas på makula. De flesta över 40 har några små drusenar utan någon effekt på sin vision, en situation som kallas åldersrelaterad makulopati. Åldersrelaterad makulopati är mer troligt att utvecklas till avancerad makuladegeneration om drusen är stora och mjuka snarare än små och hårda.
Makuladegeneration får makulära hål att bildas, vilket leder till blinda fläckar i den centrala synen. Makulära hål kan också orsakas av trauma, även om förekomsten är låg. Om ett kraftigt slag orsakar att blodkärlen som leder till makula skadas kan synförlust också uppstå. Malattia Leventinese, även kallad Doynes honungskakens retinal dystrofi, är en typ av ärftlig makuladegeneration där drusen börjar bildas i tidig vuxen ålder. Drusarna bildar så småningom ett bikakemönster på makula, och som AMD leder Malattia Leventinese till oåterkallelig synförlust.
Macular pucker är en annan relativt vanlig form av makulopati, särskilt i den äldre befolkningen. Makulär pucker uppstår antingen på grund av en förändring av glasögonhumören, den tydliga gelén inuti ögongloben eller som ett symptom på diabetes. Till skillnad från makuladegeneration, är macular pucker vanligtvis helt härdbar, såvida den inte är mycket avancerad.
Macular pucker kännetecknas av en konvergens av celler vid makula, som sedan drar bort, vilket orsakar många makulära symtom. Cellskiktet kan dra åt och orsaka att makulaen rynker eller puckar, eller det kan orsaka makulärt ödem eller svullnad. Makulärt ödem är uppbyggnad av vätska och protein på eller under makula, vilket kan leda till dold central syn. Ett annat möjligt symptom är cellofanmakulopati, där ett tunt, glänsande membran bildas över näthinnan och döljer patientens syn.