Co to jest patofizjologia migotania przedsionków?
Patofizjologia migotania przedsionków jest terminologią stosowaną do opisywania postępu zmian fizjologicznych związanych z arytmią serca. Definiowane przez chaotyczny rytm pochodzący z przedsionków lub górnych komór serca, patofizjologia migotania przedsionków jest inicjowana przez zakłócenie impulsów elektrycznych serca. Leczenie migotania przedsionków polega na przywróceniu i utrzymaniu naturalnego rytmu serca za pomocą leków oraz, w niektórych przypadkach, operacji.
Prawidłowe funkcjonowanie serca opiera się zasadniczo na rytmie. Zainicjowane i kontrolowane przez impulsy elektryczne, serce zgina się i rozluźnia zgodnie z odbieranymi sygnałami. Kiedy nastąpi zakłócenie impulsu elektrycznego w przedsionkach, serce drży i nie dokończy pełnego, mocnego bicia. Aby zrekompensować przerwanie, serce pracuje mocniej, co powoduje niezsynchronizowany rytm serca.
Patofizjologia migotania przedsionków może rozwijać się z różnych przyczyn. Osoby z wrodzoną wadą serca i te, które doznały zawału serca, są ogólnie uważane za narażone na zwiększone ryzyko rozwoju chaotycznego rytmu. Inne przyczyny migotania mogą obejmować choroby płuc, infekcje i przewlekłe stosowanie substancji stymulujących, takich jak kofeina.
W zależności od tego, czy stan jest epizodyczny, czy przewlekły, objawy związane z migotaniem przedsionków mogą różnić się intensywnością i prezentacją. Nierzadko u niektórych osób z niezsynchronizowanym rytmem serca pozostanie bezobjawowy, co oznacza, że nie odczuwają żadnych oczywistych objawów. Ci, którzy doświadczają przewlekłych objawów, na ogół zauważą stopniowe pogorszenie objawów wraz z postępem patofizjologii migotania przedsionków.
Drżenie serca jest najczęstszym początkowym objawem migotania przedsionków. Niektórzy ludzie mogą opisać drżenie jako uczucie, że ich serce walczy o bicie lub trzepotanie. W niektórych przypadkach, jeśli drżenie serca utrzymuje się, osoby mogą odczuwać osłabienie lub wyczerpanie przy niewielkim lub żadnym wysiłku. Brak prawidłowego przepływu krwi może wywoływać uczucie omdlenia lub zawroty głowy. W miarę nasilania się objawów może pojawić się dyskomfort w klatce piersiowej, któremu towarzyszy duszność.
Po wykryciu migotania przedsionków celem leczenia jest przywrócenie regularnego rytmu serca, znanego również jako normalny rytm zatokowy. Różne testy diagnostyczne, w tym elektrokardiogram (EKG) wykonywane w celu pomiaru przewodnictwa elektrycznego serca, mogą być wykorzystane do określenia zakresu zaburzeń rytmu serca lub niezsynchronizowanego rytmu serca. W zależności od nasilenia choroby patofizjologia migotania przedsionków może powodować upośledzenie krążenia krwi, co może znacznie zwiększyć ryzyko udaru. Długotrwałe zaburzenia rytmu serca, które nie są leczone w odpowiednim czasie lub we właściwy sposób, mogą osłabić mięsień sercowy i ostatecznie zagrozić zdrowiu serca.
Patofizjologia migotania przedsionków często wymaga podawania leków przeciwarytmicznych i przeciwzakrzepowych w celu przywrócenia prawidłowego rytmu zatokowego i zapobiegania zakrzepom krwi. Procedury chirurgiczne, w tym wstrząs elektryczny podawany za pomocą znieczulenia, mogą być stosowane w leczeniu zaburzeń rytmu serca, które nie reagują na leki. Po przywróceniu regularnego rytmu zatokowego leki przeciwarytmiczne mogą być podawane przez długi czas w celu utrzymania rytmu serca.