Co je to fibrilace síní?

Patofyziologie síňové fibrilace je terminologie používaná k popisu progrese fyziologických změn spojených se srdeční arytmií. Definována chaotickým rytmem pocházejícím z předsíní nebo horních komor srdce, je patofyziologie síňové fibrilace iniciována přerušením elektrických impulsů srdce. Léčba pro fibrilaci síní je založena na obnovení a udržení přirozeného rytmu srdce pomocí léků a v některých případech chirurgického zákroku.

Správná funkce srdce je v zásadě založena na rytmu. Srdce je iniciováno a řízeno elektrickými impulzy a ohýbá se a uvolňuje podle signálů, které přijímá. Když dojde k přerušení elektrického impulsu v síni, srdce se chvěje a nedokončí úplnou a silnou tlukot. Pro kompenzaci přerušení srdce pracuje tvrději, což má za následek nesynchronizovaný srdeční rytmus.

Patofyziologie síňové fibrilace se může vyvinout z různých důvodů. Jednotlivci s vrozeným srdečním onemocněním a ti, kteří utrpěli infarkt, jsou obecně považováni za zvýšené riziko vzniku chaotického rytmu. Jiné příčiny fibrilace mohou zahrnovat onemocnění plic, infekce a chronické používání stimulačních látek, jako je kofein.

V závislosti na tom, zda je stav pacienta epizodický nebo chronický, se příznaky spojené s fibrilací síní mohou lišit v intenzitě a prezentaci. U některých jedinců s nesynchronizovaným srdečním rytmem není neobvyklé, že zůstanou asymptomatičtí, což znamená, že nemají žádné zjevné příznaky. Ti, kteří trpí chronickými příznaky, si obvykle všimnou postupného zhoršování symptomů s progresí fibrilace síní.

Chvění srdce je nejčastějším počátečním příznakem fibrilace síní. Někteří lidé mohou popisovat chvění jako pocit, že jejich srdce se snaží porazit nebo třepetat. V některých případech, pokud je chvění srdce trvalé, mohou se jednotlivci cítit slabí nebo vyčerpaní s malou až žádnou námahou. Nedostatek správného průtoku krve může vyvolat pocity slabosti nebo bezhlavosti. Jak se příznaky zhoršují, může se rozvinout nepohodlí na hrudi doprovázené dušností.

Jakmile je detekována fibrilace síní, je cílem léčby obnovení pravidelného srdečního rytmu, známého také jako normální sinusový rytmus. K určení rozsahu dysrytmie nebo nesynchronizovaného srdečního rytmu lze použít různé diagnostické testy, včetně elektrokardiogramu (EKG) prováděného k měření elektrické vodivosti srdce. V závislosti na závažnosti něčího stavu může patofyziologie fibrilace síní vést ke zhoršení krevního oběhu, což může výrazně zvýšit riziko mrtvice. Prodloužená dysrytmie, která není léčena včas nebo vhodným způsobem, může oslabit srdeční sval a nakonec ohrozit zdraví srdce.

Patofyziologie síňové fibrilace často vyžaduje podávání antiarytmických a antikoagulačních léků k obnovení normálního sinusového rytmu a prevenci krevních sraženin. Chirurgické výkony, včetně použití elektrického šoku podaného pomocí anestézie, mohou být použity k léčbě dysrytmií, které nereagují na léky. Po obnovení pravidelného sinusového rytmu je možné dlouhodobě podávat antiarytmika k udržení srdečního rytmu.