Co to jest astma sercowa?
Trudności w oddychaniu związane z zastoinową niewydolnością serca nazywane są astmą sercową. Nie uważana za chorobę naprawdę astmatyczną, astma sercowa powstaje w wyniku gromadzenia się płynu w płucach, znanego jako obrzęk płuc. Objawy związane z tym schorzeniem mogą naśladować objawy tradycyjnej astmy, dlatego ustalenie obecności niewydolności serca jest niezbędne do odpowiedniego leczenia. Astmę wywołaną niewydolnością serca uważa się za poważny stan, który może zagrażać życiu, jeśli nie zastosuje się odpowiedniego leczenia.
Zastoinowa niewydolność serca charakteryzuje się upośledzonym funkcjonowaniem mięśnia sercowego, co niekorzystnie wpływa na układ krążenia i główne funkcje narządów. Astma związana z niewydolnością serca wynika z niezdolności serca do skutecznego pompowania, co negatywnie wpływa na prawidłowe funkcjonowanie płuc. Gdy serce zaczyna pompować, płyn zaczyna gromadzić się w płucach, zwężając kanały powietrzne i zmniejszając przepływ tlenu. Powstała blokada przepływu powietrza powoduje świszczący oddech i wywołuje dodatkowe objawy związane z trudnościami w oddychaniu.
Osoby z astmą serca mogą świszczeć lub mieć trudności z oddychaniem podczas ćwiczeń, podczas codziennych czynności lub w nocy, gdy leżą w łóżku. Gromadzenie się płynu w płucach wywołuje objawy, takie jak kaszel, świszczący oddech i duszność. Osoby z astmą serca mogą również rozwinąć wyraźny obrzęk nóg i kostek, zwiększone tętno i ciśnienie krwi oraz niepokój. Osoby z astmą wywołaną niewydolnością serca mogą stwierdzić, że mogą lepiej oddychać w nocy, jeśli śpią siedząc na krześle, inaczej budzą się niespokojnie i bez tchu, gdy próbują spać w pozycji leżącej.
Diagnozę zastoinowej niewydolności serca można postawić przez zastosowanie różnych testów. Osoby mogą przechodzić testy, które obejmują zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, echokardiogram oraz badanie serca metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Można również przeprowadzić cewnikowanie serca i test wysiłkowy serca, aby ocenić czynność serca i określić wszelkie zaburzenia rytmu w mięśniu sercowym. Obecność wysięku w opłucnej lub nagromadzenie płynu wokół płuc można wykryć podczas badania przedmiotowego.
Prawidłowa diagnoza jest niezbędna do skutecznego leczenia astmy sercowej. Leczenie osób z astmą serca koncentruje się na poprawie czynności serca. Procedury naprawcze lub operacja mogą być wymagane w celu przywrócenia czynności serca, takie jak wymiana zastawki lub operacja pomostowania naczyń wieńcowych. Niektóre osoby mogą otrzymać jedno- lub dwukomorowy rozrusznik serca lub wszczepialny kardiowerter-defibrylator w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca i zdolności pompowania. Aby złagodzić objawy astmatyczne, oprócz leczenia niewydolności serca można podać dodatkowy tlen i leki rozszerzające oskrzela.
Leki można stosować jako część schematu leczenia danej osoby po potwierdzeniu rozpoznania zastoinowej niewydolności serca. Diuretyki pomagają w łagodzeniu gromadzenia się płynów w płucach i umożliwiają łatwiejsze oddychanie bez świszczącego oddechu. Dodatkowe leki mogą być przepisywane w celu wzmocnienia mięśnia sercowego w celu regulacji jego zdolności pompowania i przywrócenia funkcjonalności, takie jak glikozydy naparstnicy, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę (ACE) i beta-blokery. Styl życia i zmiany diety mogą być wymagane w ramach indywidualnego trybu leczenia.
Osoby w podeszłym wieku, u których zdiagnozowano zastoinową niewydolność serca i które często doświadczają duszności lub trudności w oddychaniu, są narażone na zwiększone ryzyko rozwoju astmy sercowej. Ci, którzy nie otrzymali diagnozy zastoinowej niewydolności serca, ale doświadczają objawów związanych z astmą sercową, nie powinni nadmiernie stosować tradycyjnych leków na astmę. Stosowanie takich leków przez osoby bez astmy może wywoływać zaburzenia rytmu serca i pogarszać istniejące objawy, dodatkowo komplikując istniejącą niewydolność serca.