O que é asma cardíaca?
A dificuldade respiratória associada à insuficiência cardíaca congestiva é conhecida como asma cardíaca. Não considerada uma condição verdadeiramente asmática, a asma cardíaca resulta de uma coleção de líquidos nos pulmões, conhecida como edema pulmonar. Os sintomas associados a essa condição podem imitar os da asma tradicional; portanto, determinar a presença de insuficiência cardíaca é essencial para o tratamento adequado. A asma induzida por insuficiência cardíaca é considerada uma condição séria que pode se tornar fatal se o tratamento adequado não for utilizado.
A insuficiência cardíaca congestiva é caracterizada pelo comprometimento do funcionamento do músculo cardíaco, que afeta adversamente o sistema circulatório e a função dos principais órgãos. A asma relacionada à insuficiência cardíaca resulta da incapacidade do coração de bombear efetivamente, o que afeta negativamente a função pulmonar adequada. À medida que o bombeamento do coração fica prejudicado, o líquido começa a se acumular nos pulmões, estreitando as passagens de ar e reduzindo o fluxo de oxigênio. O bloqueio resultante do fluxo de ar faz com que o indivíduo chie e desenvolva sintomas adicionais associados à dificuldade respiratória.
Indivíduos com asma cardíaca podem chiar ou sentir dificuldade em respirar ao se exercitar, durante as atividades cotidianas ou à noite quando estão deitados na cama. A coleta de líquido nos pulmões induz sintomas que incluem tosse, chiado e falta de ar. Indivíduos com asma cardíaca também podem desenvolver inchaço acentuado das pernas e tornozelos, aumento da freqüência cardíaca e pressão arterial e ansiedade. Aqueles com asma induzida por insuficiência cardíaca podem achar que são capazes de respirar melhor à noite se dormem sentados em uma cadeira, caso contrário, acordam inquietos e sem fôlego quando tentam dormir deitados.
Um diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva pode ser feito através da aplicação de uma variedade de testes. Os indivíduos podem ser submetidos a exames que incluem radiografia de tórax, ecocardiograma e exame de ressonância magnética do coração. Um cateterismo cardíaco e um teste de estresse cardíaco também podem ser realizados para avaliar a função cardíaca e determinar quaisquer distúrbios do ritmo no músculo cardíaco. A existência de derrame pleural ou acúmulo de líquido ao redor dos pulmões pode ser detectada durante um exame físico.
O diagnóstico adequado é essencial para o sucesso do tratamento da asma cardíaca. O tratamento para indivíduos com asma cardíaca se concentra na melhoria da função cardíaca. Podem ser necessários procedimentos corretivos ou cirurgia para restaurar a funcionalidade do coração, como troca valvar ou cirurgia de revascularização do miocárdio. Algumas pessoas podem receber um marcapasso de câmara única ou dupla ou um cardioversor-desfibrilador implantável para restaurar o ritmo cardíaco e a capacidade de bombeamento adequados. Para aliviar os sintomas asmáticos, podem ser administrados oxigênio suplementar e broncodilatadores, além do tratamento administrado para a insuficiência cardíaca.
Os medicamentos podem ser utilizados como parte do regime de tratamento de um indivíduo quando um diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva tiver sido confirmado. Os diuréticos ajudam a aliviar a coleção de fluidos nos pulmões e permitem uma respiração mais fácil sem sibilos. Medicamentos adicionais podem ser prescritos para ajudar no fortalecimento do músculo cardíaco para regular sua capacidade de bombeamento e restaurar a funcionalidade, como glicosídeos digitálicos, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e betabloqueadores. Estilo de vida e mudanças na dieta podem ser necessários como parte do regime de tratamento do indivíduo.
Indivíduos em idade avançada que foram diagnosticados com insuficiência cardíaca congestiva e que geralmente apresentam falta de ar ou dificuldade respiratória têm um risco aumentado de desenvolver asma cardíaca. Aqueles que não receberam um diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva, mas apresentam sintomas associados à asma cardíaca, não devem usar excessivamente os medicamentos tradicionais para asma. O uso desses medicamentos por pessoas sem asma pode induzir arritmias cardíacas e piorar os sintomas existentes, complicando ainda mais a insuficiência cardíaca existente.