Em Cardiologia, o que é um intervalo QT?
O intervalo QT é uma medida elétrica de certos aspectos do funcionamento do coração. É visto em um eletrocardiograma ou eletrocardiograma e é uma medida de um processo chamado repolarização . Na repolarização, o coração tem uma única contração, seguida pelos ventrículos que recebem sangue novo. Todo o processo, quando medido em um eletrocardiograma, é o intervalo QT. Esse intervalo é excepcionalmente importante porque uma condição em que a repolarização leva muito mais tempo que a média, chamada síndrome do QT longo, pode causar arritmias perigosamente rápidas; está associado à morte súbita, principalmente entre adolescentes e jovens atletas adultos. É importante notar que mesmo um intervalo ligeiramente mais longo que não representa a síndrome, pois pode contra-indicar o uso de certos medicamentos que podem prolongar o intervalo.
Aqueles que tentam entender o intervalo QT podem pensar erroneamente que a repolarização é principalmente influenciada pela formação do coração. Este não é o caso. O intervalo é devido a sinais elétricos nos ventrículos do coração. Essas são as duas câmaras inferiores do coração e podem ter uma forma e um formato perfeitos, mas ainda apresentam erros na maneira como transmitem informações eletricamente ao coração. Quando há erros, o tempo de repolarização pode ser maior que a média. Algumas pessoas nascem com predileção por uma síndrome do QT longo, mas outras podem adquiri-la mais tarde na vida.
A pesquisa médica identificou numerosos medicamentos que podem alterar os intervalos QT em alguns indivíduos. A alteração pode criar repolarização um pouco mais longa ou induzir a síndrome do QT longo. Embora essa não seja uma lista exaustiva, alguns medicamentos que podem prolongar o intervalo QT incluem albuterol, Adderall®, Lexapro®, Geodon®, Benadryl®, Paxil®, Prozac®, Celexa®, fluconazol, cetoconazol e Mexitil®. Ao pesquisar esta lista, é fácil ver que esses medicamentos tratam uma ampla variedade de condições. Eles são usados para tratar distúrbios de déficit de atenção, alergias, depressão, infecções fúngicas, infecções bacterianas e distúrbios do ritmo cardíaco. A maioria desses medicamentos listados aqui e outros que não são mencionados são antidepressivos ou outros medicamentos comportamentais.
É importante notar que esses medicamentos não necessariamente criam a síndrome do QT longo ou até prolongam o intervalo QT. Aqueles que têm a síndrome do QT longo podem precisar evitar esses medicamentos para não piorar sua condição. A maioria das pessoas pode usar esses medicamentos com segurança, embora alguns medicamentos como o Geodon® exijam um eletrocardiograma antes do uso, e mesmo um ligeiro alongamento do intervalo QT seria contra-indicado.
Para o médico leigo, é difícil entender um eletrocardiograma, mas conhecer um pouco do intervalo QT faz sentido. Certamente é algo que as pessoas podem perguntar a seus médicos quando recebem um eletrocardiograma. Como existem tantos medicamentos comuns que podem prolongar a repolarização, pode ser aconselhável perguntar aos médicos se o intervalo QT em um eletrocardiograma cai dentro dos limites normais.