Vad är ett QT-intervall inom kardiologi?
QT-intervallet är en elektrisk mätning av vissa aspekter av hjärtfunktionen. Det ses på ett elektrokardiogram eller EKG, och är ett mått på en process som kallas repolarisering . Vid repolarisering har hjärtat en enda sammandragning, som följs av att ventriklarna får nytt blod. Hela processen, mätt på en EKG, är QT-intervallet. Detta intervall är exceptionellt viktigt eftersom ett tillstånd där ompolarisering tar mycket längre tid än genomsnittet, kallad långt QT-syndrom, kan orsaka farligt snabba arrytmier; det är förknippat med plötslig död, särskilt bland ungdomar och unga vuxna idrottare. Även ett något längre intervall som inte representerar syndromet är viktigt att notera eftersom det kan kontraindicera användningen av vissa mediciner som kan förlänga intervallet.
De som försöker förstå QT-intervallet kan felaktigt tro att repolarisering huvudsakligen påverkas av hjärtbildning. Detta är inte fallet. Intervallet beror på elektriska signaler i hjärtat ventriklar. Dessa är de två nedre kamrarna i hjärtat och de kan ha perfekt form och form men har fortfarande fel i hur de elektriskt överför information till hjärtat. När det finns fel kan ompolariseringstiden vara längre än genomsnittet. Vissa människor är födda med en förutsättning för ett långt QT-syndrom, men andra kan förvärva det senare i livet.
Medicinsk forskning har identifierat många mediciner som kan förändra QT-intervallen hos vissa individer. Förändringen kan skapa något längre ompolarisering eller det kan orsaka långt QT-syndrom. Även om detta inte är en uttömmande lista, inkluderar vissa läkemedel som kan förlänga QT-intervallet albuterol, Adderall®, Lexapro®, Geodon®, Benadryl®, Paxil®, Prozac®, Celexa®, fluconazol, ketoconazol och Mexitil®. Vid kartläggning av denna lista är det lätt att se att dessa läkemedel behandlar en mängd olika tillstånd. De används för att behandla uppmärksamhetsbrist, allergier, depression, svampinfektioner, bakteriella infektioner och hjärtrytmstörningar. Majoriteten av dessa läkemedel som listas här och andra som inte nämns är antidepressiva medel eller andra beteendemediciner.
Det är viktigt att notera att dessa läkemedel inte nödvändigtvis skapar långt QT-syndrom eller till och med förlänger QT-intervallet. De som har långt QT-syndrom kan behöva undvika dessa mediciner så att de inte förvärrar deras tillstånd. De flesta kan använda dessa läkemedel på ett säkert sätt, även om några få mediciner som Geodon® kräver en EKG före användning, och till och med lätt förlängning av QT-intervallet skulle kontraindicera dess användning.
För den medicinska lekmannen är en EKG svår att förstå, men det är bra att veta lite om QT-intervallet. Det är verkligen något folk kan fråga sina läkare om när de får en EKG. Eftersom det finns så många vanliga läkemedel som kan förlänga ompolarisering, kan det vara klokt att fråga läkare om QT-intervallet på en EKG faller inom normala gränser.