Wat is een QT-interval in cardiologie?
Het QT-interval is een elektrische meting van bepaalde aspecten van het functioneren van het hart. Het wordt gezien op een elektrocardiogram of ECG en is een meting van een proces dat repolarisatie wordt genoemd. Bij repolarisatie heeft het hart een enkele samentrekking, die wordt gevolgd door de ventrikels die nieuw bloed ontvangen. Het hele proces, gemeten op een ECG, is het QT-interval. Dit interval is uitzonderlijk belangrijk omdat een aandoening waarbij repolarisatie veel langer duurt dan gemiddeld, het lange QT-syndroom genoemd, gevaarlijk snelle aritmieën kan veroorzaken; het wordt geassocieerd met plotselinge dood, vooral onder adolescenten en jonge volwassen atleten. Zelfs een iets langer interval dat niet het syndroom weergeeft, is belangrijk om op te merken, omdat het een contra-indicatie kan zijn voor het gebruik van bepaalde medicijnen die het interval kunnen verlengen.
Degenen die het QT-interval proberen te begrijpen, kunnen ten onrechte denken dat repolarisatie hoofdzakelijk wordt beïnvloed door hartvorming. Dit is niet het geval. Het interval is te wijten aan elektrische signalen in de hartkamers. Dit zijn de twee onderste kamers van het hart en ze kunnen een perfecte vorm en vorm hebben, maar hebben nog steeds fouten in de manier waarop ze elektrisch informatie naar het hart overbrengen. Als er fouten zijn, kan de repolarisatietijd langer zijn dan gemiddeld. Sommige mensen worden geboren met een voorliefde voor een lang QT-syndroom, maar anderen kunnen het later in hun leven verwerven.
Medisch onderzoek heeft talloze medicijnen geïdentificeerd die de QT-intervallen bij sommige personen kunnen veranderen. De wijziging kan een iets langere repolarisatie veroorzaken of kan een lang QT-syndroom veroorzaken. Hoewel dit geen uitputtende lijst is, omvatten sommige medicijnen die het QT-interval kunnen verlengen albuterol, Adderall®, Lexapro®, Geodon®, Benadryl®, Paxil®, Prozac®, Celexa®, fluconazol, ketoconazol en Mexitil®. Bij het bekijken van deze lijst is het gemakkelijk om te zien dat deze medicijnen een breed scala aan aandoeningen behandelen. Ze worden gebruikt om aandachtstekortstoornissen, allergieën, depressie, schimmelinfecties, bacteriële infecties en hartritmestoornissen te behandelen. De meerderheid van deze medicijnen die hier worden vermeld en andere die niet worden genoemd, zijn antidepressiva of andere gedragsgeneesmiddelen.
Het is belangrijk op te merken dat deze medicijnen niet noodzakelijkerwijs een lang QT-syndroom veroorzaken of zelfs het QT-interval verlengen. Degenen met een lang QT-syndroom moeten deze medicijnen mogelijk vermijden, zodat ze hun toestand niet verergeren. De meeste mensen kunnen deze medicijnen veilig gebruiken, hoewel een paar medicijnen zoals Geodon® voorafgaand aan gebruik een ECG vereisen, en zelfs een lichte verlenging van het QT-interval zou het gebruik ervan contra-indiceren.
Voor de medische leek is een ECG moeilijk te begrijpen, maar een beetje weten over het QT-interval is logisch. Het is zeker iets waar mensen hun artsen naar kunnen vragen wanneer ze een ECG krijgen. Omdat er zoveel veel voorkomende medicijnen zijn die repolarisatie kunnen verlengen, kan het verstandig zijn om artsen te vragen of het QT-interval op een ECG binnen normale grenzen valt.