Hvad er hjertestma?
Åndedrætsbesvær forbundet med kongestiv hjertesvigt er kendt som hjertestma. Ikke betragtet som en virkelig astmatisk tilstand, hjertestatma er resultatet af en samling af væske i lungerne, kendt som lungeødem. Symptomer, der er forbundet med denne tilstand, kan efterligne dem ved traditionel astma, så det er afgørende for passende behandling at bestemme tilstedeværelsen af hjertesvigt. Astma-induceret hjertesvigt betragtes som en alvorlig tilstand, der kan blive livstruende, hvis der ikke anvendes korrekt behandling.
Kongestiv hjertesvigt er kendetegnet ved den nedsatte funktion af hjertemuskulaturen, hvilket påvirker kredsløbssystemet og hovedorganfunktionen negativt. Astma relateret til hjertesvigt er resultatet af hjertets manglende evne til at pumpe effektivt, hvilket har negativ indflydelse på korrekt lungefunktion. Når hjertets pumpning forringes, begynder væske at samles i lungerne, indsnævre luftpassager og reducere strømmen af ilt. Den resulterende blokering af luftstrømmen får den enkelte til at pisse og udvikle yderligere symptomer forbundet med åndedrætsbesvær.
Personer med hjertestma kan pisse eller opleve åndedrætsbesvær, når de træner, under daglige aktiviteter eller om natten, når de ligger i sengen. Opsamling af væske i lungerne inducerer symptomer, der inkluderer hoste, vejrtrækning og åndenød. Personer med hjertestma kan også udvikle en udtalt hævelse i benene og anklerne, en forhøjet hjerterytme og blodtryk og angst. Dem med hjertesvigt-induceret astma kan opleve, at de er i stand til at trække vejret bedre om natten, hvis de sover siddende stående i en stol, ellers vågner de urolig og åndenød når de prøver at sove liggende.
En diagnose af kongestiv hjertesvigt kan stilles ved anvendelse af forskellige test. Enkeltpersoner kan gennemgå test, der inkluderer et røntgenbillede af brystet, et ekkokardiogram og en MRI-test af hjertet. En hjertekateterisering og en hjertestresstest kan også udføres for at evaluere hjertefunktion og bestemme eventuelle rytmeforstyrrelser i hjertemuskelen. Forekomsten af en pleural effusion eller væskeopbygning omkring lungerne kan opdages under en fysisk undersøgelse.
Korrekt diagnose er væsentlig for en vellykket behandling af hjertestma. Behandling for personer med hjertestma koncentrerer sig om forbedring af hjertefunktion. Korrigerende procedurer eller operation kan være påkrævet for at gendanne hjertefunktionalitet, såsom udskiftning af ventil eller koronar bypass-operation. Nogle personer kan modtage en enkelt eller dobbelt kammerpacemaker eller en implanterbar cardioverter-defibrillator for at gendanne korrekt hjerterytme og pumpeevne. For at lette astmatiske symptomer kan der gives supplerende ilt og bronchodilatorer ud over behandling indgivet til hjertesvigt.
Medicin kan bruges som en del af et individs behandlingsregime, når en diagnose af kongestiv hjertesvigt er bekræftet. Diuretika hjælper med at lindre væskeopsamling i lungerne og giver mulighed for lettere vejrtrækning uden vejrtrækning. Yderligere medicin kan ordineres til at hjælpe med at styrke hjertemuskelen til at regulere dens pumpeevne og gendanne funktionalitet, såsom digitalis glycosider, angiotensin-converting enzym (ACE) -inhibitorer og beta-blokkere. Livsstil og diætændringer kan være påkrævet som en del af den enkeltes behandlingsregime.
Personer i fremskreden alder, der er diagnosticeret med kongestiv hjertesvigt, og som ofte oplever åndenød eller åndedrætsbesvær, har en øget risiko for at udvikle hjertestma. De, der ikke har modtaget en diagnose af kongestiv hjertesvigt, men oplever symptomer forbundet med hjertestma, bør ikke bruge traditionelle astmamedicamenter overdrevent. Brug af sådanne medicin til dem uden astma kan fremkalde hjertearytmier og forværre eksisterende symptomer, der yderligere komplicerer den eksisterende hjertesvigt.