Co to jest kontrola ubezpieczenia?
Kontrola ubezpieczeniowa to ocena potencjalnego klienta ubezpieczenia zdrowotnego lub na życie w celu ustalenia, czy należy rozszerzyć zakres ochrony i jaki rodzaj ubezpieczenia powinien być oferowany. Firma ubezpieczeniowa stosuje tę kontrolę w celu ochrony przed oczywistymi ryzykami, które mogłyby spowodować wysoką wypłatę polisy ubezpieczeniowej. Podczas gdy w wielu regionach obowiązują przepisy zakazujące dyskryminacji ze względu na choroby, niepełnosprawność i genetykę, firmy ubezpieczeniowe nie naruszają prawa, ponieważ badania przesiewowe są integralną częścią świadczonych przez nich usług.
Podczas badania ubezpieczeniowego pacjent jest zwykle przesłuchiwany i proszony o ujawnienie wszelkich znanych historii medycznych i ryzyka. Ponadto firma ubezpieczeniowa może poprosić o dostęp do dokumentacji medycznej i może poprosić o badania medyczne, takie jak badanie krwi i moczu. Wszystkie te informacje są wykorzystywane przez firmę ubezpieczeniową do identyfikowania ryzyka, które może komplikować polisę ubezpieczeniową danej osoby.
Kontrola kwalifikowalności określa, czy firma ubezpieczeniowa może w ogóle oferować ochronę i jaki rodzaj ochrony może rozsądnie zapewnić. Zwykle niektóre historie wykluczają ludzi z ochrony, ponieważ ryzyko dla ubezpieczyciela jest zbyt wysokie. Ubezpieczyciele mogą również ograniczyć zasięg lub rozwinąć niestandardowy kontakt z wyłączeniem ubezpieczenia niektórych problemów w odpowiedzi na wyniki kontroli. Pacjent może zostać poinformowany, że polisa nie będzie obejmować pewnych schorzeń lub leków z powodu ryzyka.
Można zakwestionować wyniki kontroli ubezpieczenia, jeśli wydają się one stronnicze lub niesprawiedliwe. Pacjenci mogą argumentować, że testowanie było wadliwe lub że informacje mają zniekształcony charakter. Odwołania można składać do firmy ubezpieczeniowej z prośbą o kolejną ocenę lub o dostarczenie dodatkowej dokumentacji, która może wyjaśnić sytuację. Agenci ubezpieczeniowi mogą pomóc ludziom w tym procesie; agenci często mogą okazać się przydatnymi sojusznikami, ponieważ ich celem jest sprzedaż ubezpieczeń, a tym samym chcą się upewnić, że wszyscy wnioskodawcy ubezpieczeniowi mają dostęp do planów, które spełniają ich potrzeby.
Ludzie mogą odmówić przeglądu ubezpieczenia, ale firma ubezpieczeniowa może zdecydować się nie obejmować ich ubezpieczeniem lub oferować ograniczone opcje w zakresie ochrony ubezpieczeniowej. Możliwe jest zażądanie wstępnej kontroli od lekarza, który zna proces kontroli bezpieczeństwa. Można to wykorzystać do ustalenia, czy dana osoba kwalifikuje się do objęcia ubezpieczeniem, zanim przejdzie ona proces ubiegania się o objęcie ochroną, poddania się kontroli i przeglądu ofert różnych polis ubezpieczeniowych.