보험 심사 란 무엇입니까?

보험 심사는 보험 적용 범위를 연장해야하는지, 어떤 종류의 보험을 제공해야하는지 결정하기 위해 예비 건강 또는 생명 보험 고객에 대한 평가입니다. 선별 검사는 보험 회사가 보험 정책에 대한 높은 지불금을 초래할 수있는 명백한 위험으로부터 자신을 보호하기 위해 사용됩니다. 많은 지역에는 질병, 장애 및 유전학에 근거한 차별을 금지하는 법률이 있지만, 검사는 그들이 제공하는 서비스에 필수적이기 때문에 보험 회사는 법을 위반하지 않습니다.

보험 검진에서 환자는 보통 면담을 받고 알려진 모든 병력과 위험을 공개하도록 요청 받게됩니다. 또한, 보험 회사는 의료 기록에 대한 액세스를 요청할 수 있으며 혈액 및 소변 검사와 같은 의료 검사를 요청할 수 있습니다. 이 모든 정보는 보험 회사가 개인의 보험 정책을 복잡하게 할 수있는 위험을 식별하기 위해 사용합니다.

자격 심사는 보험 회사가 전혀 보험을 제공 할 수 있는지 여부와 합리적으로 제공 할 수있는 보험 유형을 결정합니다. 일반적으로 보험사에 대한 위험이 너무 높기 때문에 특정 이력은 사람들을 보험에서 제외합니다. 보험사는 또한 심사 결과에 따라 특정 문제에 대한 보험을 제외하고 보험 적용 범위를 제한하거나 맞춤형 연락처를 개발할 수 있습니다. 환자는 정책으로 인해 위험으로 인해 특정 상태 또는 약물을 다루지 않을 것을 권고받을 수 있습니다.

편향되거나 불공정 한 것으로 보이는 경우, 보험 심사 결과에 대해 이의를 제기 할 수 있습니다. 환자는 검사가 잘못되었거나 정보가 왜곡되어 있다고 주장 할 수 있습니다. 다른 검토를 요청하거나 상황을 명확히 할 수있는 추가 서류를 제공하기 위해 보험 회사에 항소를 제기 할 수 있습니다. 보험 에이전트는이 과정을 가진 사람들을 도울 수 있습니다. 에이전트는 종종 보험을 판매하는 것이 목표이기 때문에 유용한 동맹국으로 판명 될 수 있으므로 모든 보험 신청자에게 자신의 요구를 충족시키는 계획에 대한 액세스 권한을 제공하고자합니다.

사람들은 보험 심사를 거부 할 수 있지만 보험 회사는 보험 보상을 보장하지 않거나 보험 적용 측면에서 제한된 옵션을 제공하도록 선택할 수 있습니다. 보험 심사 절차에 익숙한 의사에게 사전 심사를 요청할 수 있습니다. 이는 보험 적용 신청, 선별 검사 및 다양한 보험 정책에 대한 견적 검토 과정을 거치기 전에 보험 적용 대상이 될 수 있는지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다.