Qu'est-ce que le dépistage de l'assurance?
Le dépistage de l’assurance est une évaluation d’un client d’assurance maladie ou vie éventuel afin de déterminer si la couverture doit être étendue et quel type d’assurance doit être proposée. La compagnie d’assurance a recours au filtrage pour se protéger contre les risques évidents qui pourraient entraîner un rendement élevé de la police d’assurance. Alors que de nombreuses régions ont des lois interdisant la discrimination fondée sur la maladie, l'invalidité et la génétique, les compagnies d'assurance n'enfreignent pas la loi, car le dépistage fait partie intégrante des services qu'elles fournissent.
Lors d'une sélection d'assurance, un patient est généralement interrogé et invité à divulguer tous les antécédents médicaux et les risques connus. En outre, la compagnie d’assurance peut demander l’accès aux dossiers médicaux et demander des tests médicaux, tels que des analyses de sang et d’urine. La compagnie d’assurance utilise toutes ces informations pour identifier les risques susceptibles de compliquer la police d’assurance de la personne.
La vérification de l'éligibilité détermine si la compagnie d'assurance peut offrir une couverture et quel type de couverture elle peut raisonnablement fournir. Habituellement, certains antécédents excluent les personnes de la couverture car les risques pour l’assureur sont trop élevés. Les assureurs peuvent également limiter la couverture ou développer un contact personnalisé, à l'exclusion de la couverture de certains problèmes, en réponse aux résultats de la sélection. Un patient peut être averti qu'une police ne couvrira pas certaines conditions ou certains médicaments en raison des risques.
Il est possible de contester les résultats du filtrage d’assurance s’ils paraissent biaisés ou injustes. Les patients peuvent affirmer que les tests étaient erronés ou que les informations sont de nature asymétrique. Les appels peuvent être déposés auprès de la compagnie d'assurance pour demander un nouvel examen ou pour fournir des documents supplémentaires susceptibles de clarifier une situation. Les agents d'assurance peuvent aider les gens avec ce processus; les agents peuvent souvent se révéler des alliés utiles car leur objectif est de vendre de l'assurance et ils veulent donc s'assurer que tous les candidats à l'assurance ont accès à des régimes répondant à leurs besoins.
Les gens peuvent refuser la vérification d’assurance, mais la compagnie d’assurance peut choisir de ne pas les couvrir ou d’offrir des options limitées en termes de couverture d’assurance. Il est possible de demander une présélection à un médecin familiarisé avec le processus de présélection des assurances. Ceci peut être utilisé pour déterminer si une personne est susceptible d'être éligible pour une couverture avant de passer par le processus de demande de couverture, de sélection et de révision des devis sur diverses polices d'assurance.