Che cos'è lo screening assicurativo?

Lo screening assicurativo è una valutazione di un potenziale cliente dell'assicurazione malattia o vita per determinare se la copertura dovrebbe essere estesa e che tipo di assicurazione dovrebbe essere offerta. Lo screening viene utilizzato dalla compagnia assicurativa per proteggersi da evidenti rischi che potrebbero comportare un elevato pagamento sulla polizza assicurativa. Mentre molte regioni hanno leggi che vietano la discriminazione sulla base di malattie, disabilità e genetica, le compagnie assicurative non violano la legge, poiché lo screening è parte integrante dei servizi che forniscono.

In uno screening assicurativo, un paziente viene generalmente intervistato e gli viene chiesto di rivelare qualsiasi anamnesi e rischi noti. Inoltre, la compagnia di assicurazione può chiedere l'accesso alle cartelle cliniche e può richiedere esami medici, come esami del sangue e delle urine. Tutte queste informazioni vengono utilizzate dalla compagnia assicurativa per identificare i rischi che potrebbero complicare la polizza assicurativa della persona.

Lo screening di ammissibilità determina se la compagnia assicurativa può offrire copertura e che tipo di copertura può ragionevolmente fornire. Di solito alcune storie escludono le persone dalla copertura perché i rischi per l'assicuratore sono troppo elevati. Gli assicuratori possono anche limitare la copertura o sviluppare un contatto personalizzato escludendo la copertura per determinati problemi in risposta ai risultati dello screening. Un paziente può essere informato che una politica non coprirà determinate condizioni o farmaci a causa di rischi.

È possibile contestare i risultati dello screening assicurativo se appaiono distorti o ingiusti. I pazienti possono obiettare che i test erano errati o che le informazioni sono distorte in natura. I ricorsi possono essere presentati alla compagnia assicurativa per chiedere un'altra revisione o per fornire documentazione aggiuntiva che possa chiarire una situazione. Gli agenti assicurativi possono aiutare le persone in questo processo; gli agenti possono spesso rivelarsi utili alleati perché il loro obiettivo è vendere assicurazioni e quindi vogliono assicurarsi che tutti i richiedenti assicurazioni abbiano accesso a piani che soddisfino le loro esigenze.

Le persone possono rifiutare lo screening assicurativo, ma la compagnia assicurativa può scegliere di non coprirle o di offrire opzioni limitate in termini di copertura assicurativa. È possibile richiedere un controllo preliminare a un medico che abbia familiarità con il processo di screening assicurativo. Questo può essere usato per determinare se è probabile che una persona sia ammissibile alla copertura prima che la persona passi attraverso il processo di richiesta di copertura, sottoposta a screening e revisione delle quotazioni su varie polizze assicurative.