Co to jest zwyrodnienie kręgosłupa?
Zwyrodnienie kręgosłupa lub zwyrodnieniowa choroba dysku charakteryzuje się tym, że jeden lub więcej krążków międzykręgowych zaczyna się rozkładać w wyniku zużycia. Tarcze, które zapewniają amortyzację między kręgami, które tworzą kręgosłup, absorbują nacisk i stres z codziennego ruchu i aktywności. Po pewnym czasie kręgi ocierające się o dyski mogą powodować ich rozdarcie i zużycie cienkie, powodując zwyrodnienie kręgosłupa.
Najczęstszym początkowym objawem zwyrodnieniowej choroby dysku jest ból dolnej części pleców, który może rozprzestrzeniać się na pośladki, biodra i uda. Jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn bólu dolnej części pleców. Zwyrodnienie kręgosłupa i zwyrodnienie dysku może również prowadzić do wybrzuszenia lub przepuklinowych dysków. Wypukłe dyski zwykle nie są uważane za poważny stan, chyba że powodują silny ból lub zwężają kanał kręgowy.
Ból zwyrodnieniowej choroby dysku jest zwykle spowodowany stanem zapalnym, nieprawidłową niestabilnością mikromotionu lub ich kombinacją. Zapalenie oznacza, że dyski nabrzmiały. Opuchnięte dyski mogą wywierać nacisk na nerwy w przestrzeni dyskowej, powodując ból pleców. Nieprawidłowa niestabilność mikroruchowania występuje, gdy zewnętrzne pierścienie krążków międzykręgowych zużywają się lub ulegają uszkodzeniu. Zużyte dyski nie są tak skuteczne w absorpcji nacisku z ruchu kręgosłupa, co powoduje wzrost nacisku na kręgi i nerwy z tyłu.
Zwyrodnienie kręgosłupa zwykle leczy się łagodnymi lekami przeciwbólowymi i odpoczynkiem. Oparcie się na twardym materacu z poduszką umieszczoną pod kolanami może pomóc złagodzić ból w dolnej części pleców. Jednak pacjenci ze zwyrodnieniem kręgosłupa nie powinni odpoczywać dłużej niż dwa lub trzy dni na raz, ponieważ może to doprowadzić do osłabienia mięśni pleców i pogorszyć problem.
Niektórzy pacjenci ze zwyrodnieniem kręgosłupa widzą fizjoterapeutów, którzy pomagają poprawić stan. Fizjoterapeuci pracują z pacjentami z zaburzeniami pleców, aby uczyć je ćwiczeń wzmacniających mięśnie pleców i rdzenia, które wspierają ciało, poprawiają zakres ruchów i elastyczność oraz zmniejszają ból i stany zapalne. Fizjoterapia pomaga pacjentom nauczyć się prawidłowego sposobu trzymania kręgosłupa podczas siedzenia, stania i wykonywania codziennych czynności.
Czasami stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe steroidów, aby pomóc uśmierzyć ból spowodowany zwyrodnieniem kręgosłupa u niektórych pacjentów. Zastrzyki zawierają steryd przeciwzapalny zwany kortyzonem, który może pomóc w zmniejszeniu obrzęku i bólu spowodowanym wybrzuszeniem krążków oraz zmniejszyć ból spowodowany podrażnionymi nerwami w przestrzeniach krążków. Wstrzyknięcia zewnątrzoponowe steroidowe są zwykle stosowane tylko wtedy, gdy zawiodły inne, mniej inwazyjne metody łagodzenia bólu.