Jaka jest różnica między toczniem a twardziną?
Toczeń i twardzina należą do tej samej rodziny chorób tkanki łącznej, ale są to odrębne zaburzenia, które różnią się wyglądem, mają różne objawy i mają różne leczenie. Oba stany są zaburzeniami autoimmunologicznymi, wynikającymi z nadaktywnego układu odpornościowego, który atakuje własne tkanki organizmu jako obce substancje. Podczas gdy toczeń jest przede wszystkim chorobą zapalną, twardzina jest chorobą włóknistą atakującą tkanki łączne.
Różnice między toczniem i twardziną zaczynają się od charakterystycznego wyglądu każdego stanu. Toczeń charakteryzuje się charakterystyczną „motylkową” wysypką na twarzy; to znaczy czerwona wysypka, która rozprzestrzenia się na policzkach i grzbiecie nosa. Twardzina jest jednak definiowana przez pogrubioną i stwardniałą skórę, zwykle na palcach, ale także na dłoniach, stopach, przedramionach i twarzy.
Dokładne przyczyny każdego stanu nie są znane, ale może istnieć składnik genetyczny. Twardzina jest wynikiem nadprodukcji kolagenu, tkanki łącznej obecnej w ciele i składnika tkanki bliznowatej. Toczeń jest chorobą zapalną, która atakuje skórę, stawy, nerki, serce, płuca i komórki krwi.
Jako zaburzenia autoimmunologiczne toczeń i twardzina mają podobieństwa. Oba zaburzenia dotyczą wielu narządów, najczęściej naczyń krwionośnych, i oba występują częściej u kobiet niż u mężczyzn. Toczeń i twardzina są uważane za choroby „nakładające się”, ponieważ są blisko spokrewnione i mają wspólne objawy, takie jak przesadna reakcja na przeziębienie. Choroby mogą występować razem u tej samej osoby, chociaż nie jest to powszechne. Około 4 procent osób z toczniem ma również twardzinę skóry.
Objawy tocznia różnią się znacznie od osoby do osoby i mogą zależeć od ciężkości stanu. Oprócz wysypki motylkowej inne typowe objawy to zmęczenie, gorączka, zmiana masy ciała i ból lub sztywność stawów. Mogą również obejmować wypadanie włosów, wysypki skórne, które pojawiają się lub nasilają po ekspozycji na słońce i owrzodzenia jamy ustnej. Ludzie, którzy mają tocznia, mogą również stwierdzić, że ich palce u rąk i nóg stają się zdrętwiałe i odbarwione, gdy jest zimno.
Klasycznym objawem twardziny są palce u rąk i nóg, które stają się białe lub szare po wystawieniu na zimno. Inne objawy to pogrubione plamy skóry na palcach lub dłoniach i ciasna skóra na twarzy lub dłoniach. Zgaga i choroba refluksowa przełyku są również częstymi objawami.
Rozpoznanie tocznia i twardziny jest trudne. Te stany nakładają się z innymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak zespół Sjogrena i reumtoidalne zapalenie stawów, więc proces diagnostyczny może być długotrwały. Rozpoznanie opiera się na badaniach reumatologów i wynikach badań krwi.
Toczeń i twardzina nie mają lekarstwa, ale objawy można leczyć. Toczeń zwykle leczy się niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi jak ibuprofen lub acetaminofen, jak również kortykosteroidy w celu kontrolowania stanu zapalnego. Leki przeciwmalaryczne są również skuteczne, chociaż nie jest znany związek między toczniem a malarią. Toczeń zwykle cyklicznie pomiędzy okresami płomieni i uśpienia.
Objawy twardziny leczone są lekami na zgagę i środkami hamującymi układ odpornościowy. Można również stosować leki na ciśnienie krwi. Leki te rozszerzają naczynia krwionośne w celu poprawy krążenia.